泌尿、生殖系统发生

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1、胚胎学各论泌尿系统与生殖系统的发生重庆医科大学组织胚胎学教研室概述泌尿系统和生殖系统的主要器官均发生于间介中胚层。第4周初,间介中胚层头段生肾节,尾段生肾索第4周末,间介中胚层继续增生向胚内体腔凸出中轴两侧纵行索条状尿生殖嵴尿生殖嵴外侧份:中肾嵴，粗而长。内侧份:生殖腺嵴,细而短。模式图-肾的发生一.泌尿系统的发生(一)肾和输尿管的发生：从头侧至尾部先后出现前肾、中肾、后肾1.前肾：（7-14体节生肾节内）第4周初，生肾索内，很快退化．前肾小管：水平状，一端开口于胚内体腔，一端通前肾管。前肾管：纵行小管，尾

2、端开口于泄殖腔。前肾形成部位中肾小管：Ｓ形，一端凹陷成肾小囊＋血管球→肾小体，另一端通中肾管。中肾管：由前肾管而来，尾侧延伸入泄殖腔。2.中肾：（第１４－２８体节外侧的中肾嵴内）第４Ｗ末继前肾之尾侧前肾前肾小管前肾管中肾小管中肾管中肾模式图-中肾发生背主动脉中肾小管中肾管肾小体中肾嵴3.后肾：第5W，永久肾输尿管芽：中肾管末端近泄殖腔处盲管→延伸→输尿管、肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管。生后肾组织：输尿管芽的诱导下，由中肾嵴尾端分化而成，包在输尿管芽的表面外层：肾被膜及肾内ＣＴ。内层：肾单位，且肾小管与集合

3、小管相通。中肾后肾输尿管芽生后肾组织前肾生后肾组织生后肾组织弓形集合小管弓形集合小管“S”形小管生后肾组织生后肾组织弓形集合小管弓形集合小管“S”形小管血管球肾小囊肾小体肾单位“S”形小管肾小管肾小管(二)膀胱与尿道的发生尿直肠隔泄殖腔背侧份直肠腹侧份尿生殖窦第４－７Ｗ，尿生殖窦扩大并分化上段膀胱,中段女性尿道;男性尿道的前列腺部和膜部下段女性阴道前庭;男性尿道海绵体部.后肠泄殖腔尿囊泄殖腔膜泄殖腔膜尿囊后肠泄殖腔尿直肠隔直肠尿生殖窦尿生殖窦膜肛膜(三)泌尿系统的常见畸形●多囊肾●异位肾●马蹄肾●肾缺如●双

4、输尿管●脐尿管瘘●膀胱外翻泌尿系统的常见畸形泌尿系统的常见畸形图马蹄肾尿道下裂双输尿管二.生殖系统的发生到胚胎第7W，生殖腺才开始有性别的形态学特征，胚胎的外生殖器则要到第9W才能辩认性别。因此，生殖腺、生殖管道和外生殖器皆分为早期的性未分化和后来的性分化阶段。生殖腺的发生女性生殖腺索男性（一）生殖腺的发生1.未分化性腺的发生:7W前生殖腺嵴：胚体尾端原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起。第4周时，卵黄囊近尿囊处内胚层形成原始生殖细胞。第5周时，生殖腺的体腔上皮细胞，向深层的间充质内分裂增生成放射状索条状

5、结构，称初级性索。第6周时，原始生殖细胞沿背系膜迁入发生中的生殖腺中。l、未分化性腺(原始生殖腺)：4w卵黄囊内胚层原始生殖细胞6w生殖腺嵴初级性索(原始生殖腺)5w表面上皮增生原始生殖C迁移原始生殖细胞背侧肠系膜图2、睾丸的发生（46，XY）7w,初级性索生精小管（支持细胞）睾丸网原始生殖细胞精原细胞。生精小管之间的间充质细胞分化为睾丸间质细胞3、卵巢的发生(46，XX)初级性索退化生殖腺嵴表面上皮再次内陷形成次级性索断裂形成许多细胞团分化为原始卵泡（卵泡细胞）原始生殖细胞分化卵原细胞生殖腺的发生取决于生

6、殖腺细胞的膜上有无组织相容性Y抗原（简称H-Y抗原）。而编码此抗原的基因在Y染色体的短臂上，故生殖腺的分化方向由Y染色体决定。4.生殖腺分化的决定因素：5、睾丸和卵巢的下降胚体生长，腰部直立，引带相对缩短被牵拉下降。第3个月时，卵巢停留在盆腔，睾丸继续下降而停留在腹股沟管内口。第7～8月时，睾丸与包绕的双层腹膜经腹股沟管降入阴囊。(二)生殖管道的发生和演变1.未分化期(6w)中肾管：中肾旁管:6w(中肾管外侧体腔上皮内陷而成)上段：开口于腹腔,纵行于中肾管外侧；中段：经中肾管向内横行，与对侧合并为一盲管下段

7、：纵行通尿生殖窦，在其背部腔面形成一正中隆起，中肾管开口于两侧。未分化性腺中肾管中肾旁管尿生殖窦腔窦结节男女生殖管道的发生2、两套管道的演变男性女性中肾管附睾管、输精管退化射精管中肾小管大部退化退化部分--输出小管中肾旁管退化输卵管、子宫阴道穹隆部窦结节退化阴道板阴道大部男性殖管道的分化女性殖管道的分化图性未分化期第3周时，来自原条的间充质细胞形成泄殖腔褶。第6周时，出现尿生殖褶，尿生殖沟。尿生殖褶头端增殖隆起为生殖结节。阴唇阴囊隆起形成。第12周以后，外生殖器才可分辨性别。性分化期男女生殖结节：阴　茎　　

8、　　阴　蒂阴唇阴囊隆起：阴　囊　　　　大阴唇尿生殖褶小阴唇尿生殖沟阴道前庭尿道海绵体部（三）外生殖器的发生：外生殖器的发生(四)生殖系统常见畸形隐睾：先天性腹股沟疝：阴道闭锁：两性畸形双子宫尿道下裂睾丸女性化综合征生殖系统常见畸形谢谢!