资源描述：
《acs降脂治疗高级班》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、急性冠脉综合症的降脂治疗Lipid-loweringtreatmentofacutecoronarysyndrome北京市昌平中医医院：张碎虎Contents概述1ACS与血脂关系2降脂治疗对ACS临床益处3ACS病理基础ACS病理基础ACS斑块特征①大脂池（脂质核心占40%）②大量炎性细胞浸润③易损性（vulnerability）★血中血脂异常增高★内皮细胞功能损伤★局部炎症★血液动力学异常李娇娇.心血管病防治知识(下半月),2013,12:150-153ACS血脂关系ACS与血脂状态有报道ACS患者应激状态下，血脂浓度有较大波动。AMI发生24h后，TC、LDL-C、HDL
2、-C、apoA1和apoB均有明显下降，TG却增加。4～5d后变化最为明显，2～3个月后可回到基线状态。此时LDL和HDL颗粒性质发生了变化。作者认为，对于ACS患者，无论基线血脂浓度如何，都需要积极地应用他汀类药物进行强化降脂治疗。赵水平.中华心血管病杂志,2013,41(7):542-543ACS血脂状态有人对59例ACS患者急性期24h内的血脂6项指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoB、apoA1）与47例健康人的水平进行了比较结果结论：TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高和HDL-C、ApoA1水平降低可能是ACS发病的危险因素，血脂6项指标联合检测有助
3、于预测ACS的发生并监控病情的变化。丁玲新等.海南医学院学报,2011,11:1476-1478ACS与血脂状态另一篇报道：经冠脉造影诊断为CHD的367例患者，其中男性261例，女性106例，年龄29～89(59.5±11.0)岁。268例ACS患者，99例非ACS患者作为对照，对两组患者的Lp(a)、HDL-C、ApoAl、TC、TG、LDL-C以及ApoB水平进行观察。结果结论Lp(a)、HDL-C和ApoAl的水平在ACS患者和对照组患者中差异有统计学意义，提示我们在重视降低患者的TC,TG和LDL-C水平的同时，也应该关注HDL-C,ApoA1和Lp(a)水平的影响曲
4、环.中国心血管病研究,2008,6(6):410-412ACS与血脂状态另一项研究纳入333例ACS患者，男性232例（69.7%），女性101例（30.3%），年龄62±10.63岁。其中UA257例（77.2%），NSTEMI50例，STEMI26例（7.8%），在发病期对患者血浆血脂浓度进行检测。结果结论1.在ACS患者中，血脂异常较为常见2.大于50%是HDL-C＜1.0mmol/L孙斌.郑州大学,2010年,学位论文ACS发病与血浆血脂浓度相关小结ACS患者血脂浓度高低可能与病情严重程度相关？ACS发病时血浆血脂浓度高低不同，多数表现TC、TG、LDL-C、apoB升
5、高和HDL-C、apoA降低周亚玲.检验医学与临床,2014,z2:278-279ACS降脂治疗临床益处Effects of atorvastatin on early recurrentischemiceventsinacutecoronarysyndromes:theMIRACLstudy:arandomizedcontrolledtrial.★Arandomized,double-blindtrial★1997.5to1999.9★follow-up16weeks★122clinicalcentersinEurope,NorthAmerica,SouthAfrica,a
6、ndAustralasia.★Atotalof3086adultsaged18yearsorolderwithunstableanginaornon-Q-waveacutemyocardialinfarction.★①Todeterminewhethertreatmentwith atorvastatin②80mg/datorvastatin,initiated24to96hoursafteranacutecoronarysyndrome★Primaryendpoint:death,nonfatalacutemyocardialinfarction,cardiacarrestw
7、ithresuscitation,orrecurrentsymptomaticmyocardialischemiawithobjectiveevidenceandrequiringemergencyrehospitalization.RulstConclusionForpatientswithacutecoronarysyndrome,lipid-loweringtherapywithatorvastatin,80mg/d,reducesrecurrentischemiceventsinth
