《CT读片－胸部》PPT课件

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1、胸部CT读片7/21/20211CT读片８层面，纵隔为主应记全胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下。右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它都不变。主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。7/21/20212肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见心室层面层，膈顶显

2、点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。7/21/202131胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总Ａ靠前7/21/202142右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉)7/21/202153主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm7/21/202164气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉先左肺动脉

3、显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干7/21/202175肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气右从前到后依次为：升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管左从前到后依次为：肺动脉干左肺上静脉左主支气管左肺下动脉降主动脉。7/21/202186左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成7/21/202197四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。7/21/20

4、21108心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露7/21/202111肺门读片5层面：气管分叉看尖段，左后右前分两边。右上叶，看右边，动前静后依右边。左主支，右中间。上静下动绕左边。左上固有与舌段，分叉平于右中间。右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。7/21/2021121气管分叉看尖段，左后右前分两边。右肺上叶尖段支气管及左肺上叶尖后段开口，伴有相应的尖段动静脉，左靠后右靠前7/21/2021132右上叶，看右边，动前静后依右边。右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管7/21/2

5、021143左主支，右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉，后为左下肺动脉7/21/2021154左上固有与舌段，分叉平于右中间右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后7/21/2021165右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）。左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A）。7/21/202117右中叶支气管及下叶基底段支气管7/21/202118肺段分层1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉2气管分杈层面3中间支气管层面4下叶支气管起始层面5基底段支气管起始层面6基底段支气管末端层面7/21/202119斜裂7/21/202120水平裂7/21/2021211第一

6、胸肋关节层面分界标志为段间静脉7/21/2021222气管分杈层面7/21/2021233中间支气管层面7/21/2021244下叶支气管起始层面7/21/2021255基底段支气管起始层面7/21/2021266基底段支气管末端层面7/21/202127其它肺小叶胸膜膈肌7/21/202128肺小叶7/21/202129间隔增厚间隔结节，小叶核增大7/21/202130胸膜壁层及脏层返折7/21/202131胸膜增厚，胸膜斑7/21/202132膈肌7/21/202133膈角主动脉裂孔食管裂孔7/21/202134肺部的基本病变表现肺不张肺实变肿块与结节空洞与空腔肺间质

7、异常纤维化钙化肺气肿．支扩胸腔积液．气胸胸膜病变纵膈肿块纵膈气肿纵膈淋巴结肿大7/21/202135肺不张增强后显著强化，向肺门移位7/21/202136较大范围肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀7/21/202137圆性肺不张胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。7/21/202138肺实变:肺炎性实变;弥漫性实变7/21/202139肺实变:肺叶；肺段7/21/202140肺实变:肺小叶；肺腺泡7/21/2