职业性有害因素的识别评价与控制

《职业性有害因素的识别评价与控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、职业性有害因素及其健康危害的预防与控制职业性有害因素的环境监测职业人群生物监测职业健康安全管理职业性有害因素的危险度评价与作业场所安全管理职业性有害因素的控制职业卫生监督与管理职业卫生服务职业卫生与职业医学研究目录第一节职业性有害因素的环境监测作业环境监测的概念职业环境监测就是对职业人群作业环境进行有计划、系统的监测与分析、掌握作业环境中职业病危害因素的性质、浓（强）度及其在时间、空间的分布及消长规律。掌握生产环境中危害因素的性质、强度或浓度，及其时间和空间的分布情况。估计人体的接触水平，为研究接触水平

2、与健康状况的关系提供基础数据。检查生产环境的卫生质量，评价劳动条件是否符合卫生生标准的要求。监督有关劳动卫生和劳动保护法规的贯彻执行情况，评价劳动条件防治措施效果。为控制危害因素及制订、修订卫生标准和工作计划提供依据。作业环境监测的的目的和意义种类多状态复杂变化多样性间断性间接性公正性与严肃性作业环境监测的基本特点初步了解生产环境存在的有害因素★查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测的主要对象★确定监测对象★建立监测体系★拟订监测方案☆监测地点☆监测时间☆监测周期☆监测记录表环境监测的计划制定接触水平的

3、估计★定点区域采样法：结果用平均值和波动范围来表示★个体采样法测试方式1.全天一个样品连续测量2.全天多个样品连续测量3.部分时间连续多个样品测量4.瞬（短）时多个样品测量--5分钟样品的采集1.气体和蒸汽★主动采集----动力系统★被动采集----被动式采集仪★用可与待测物起化学反应的液体吸收★用真空袋或真空容器采集★用直读式检测仪2.采集空气中的颗粒性物质车间物理性有害因素的测量累计强度----噪声仪、辐射计量仪监测资料的整理和保管常用统计指标★测定点合格率=合格点数/实测点数×100%★超标倍数=测

4、定点实测浓度/国家卫生标准-1★测定率=实测点数/应测点数×100%第二节生物监测一、定义★生物检测（biologicalmonitoring）:指动过定期的有计划的检测人体生物材料中毒物和/或代谢产物含量或由其所致的无害性效应水平（内剂量），以评价劳动者在职业活动中接触毒物的程度及可能的健康影响。生物监测的特点1.反映机体总的接触量和负荷2.反映机体内剂量或生物效应剂量3.体现个体差异因素，利于发现和确定易感者4.生物监测的综合性常见生物监测类别1.生物材料中化学物质及其代谢产物或呼出气中毒物含量的测定

5、-接触标志物2.生物效应指标的测定-效应标志物3.活性化学物与靶分子相互作用所得产物量的测定-易感性标志物选择生物标志物应考虑的问题1.指标与所研究的生物学现象之间的联系----关联性2.能反映早期和低水平接触所引起的轻微改变，以及多次重复低水平接触累加所引起的远期效应----灵敏度和特异度3.必须考虑受检对象的可接受程度----实用性和准确性生物监测策略1.确定检测指标2.确定生物材料的种类3.确定生物材料的收集时间及注意事项4.对监测结果作出解释评价生物接触的卫生标准我国颁布15项职业接触生物限值（b

6、iologicalexposurelimit，BEL）包括甲苯、三氯乙烯铅、镉、一氧化碳、有机磷农药等。第三节职业健康安全管理职业健康监护:是指以预防为目的，根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康状况的变化与所接触的职业性有害因素的关系，并及时将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便即时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康检查上岗前健康检查在岗期间定期健康检查离岗时健康检查离岗后医学随访检查应急检查职业病的健

7、康筛检健康状况分析常用指标发病率（检出率、受检率）患病率疾病构成比平均发病工龄平均病程期限第四节职业性有害因素的危险度评定与作业场所安全评价职业卫生与职业医学的主要任务就是识别、评价、预测和控制职业性有害因素对作业人员健康的影响。建设项目的职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工，同时投入生产和使用（三同时）。一、职业性有害因素接触评估接触评估（Exposureassessment）：是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。接触评定的内容（1）接触人群特征分

8、析：包括人群的数量、性别、年龄分布等。（2）接触途径及方式评定：包括鉴定有害因素进入机体的主要途径及接触的时间分布等。（3）接触水平的估测：作业环境及生物监测，食物饮水、生活环境的接触。（二）接触评定的方法1.询问调查2.环境监测3.生物监测职业史接触人群特征接触方式接触途径接触时间第四节职业性有害因素的危险度评定和作业场所安全性评价一、职业性有害因素接触评定(一)接触评定的概念Exposureassessment----是通