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1、外科学总论前言外科学是临床的骨干学科之一,是一门实践性很强的学科。它是以手术作为治疗疾病的重要手段。外科总论是外科学的基础,其任务是为临床外科学的学习和实践奠定基础。外科总论的教学目的和要求是培养学生理论联系实际,将感性与理性认识结合起来,加强对理论的理解,从而学好外科学的基本知识,基本技能和基本理论。掌握由损伤、感染、肿瘤、畸形及其他性质所致的外科疾病的诊治,同时手术学是使学生通过动物手术的实习，建立起无菌观念和初步掌握手术的基本技术操作,为以后的临床学习打下基础。外科总论内容共分17章节,教学必须加强培养和提高学生的智能。强调外科学的基础理论的同
2、时,适当介绍现代外科学的新近展,新观点。采用启发式教学,充分发挥学生的主动性和创造性,培养学生的独立自学,科学思维以及分析问题和解决问题的能力。创造条件开展动物实验,介绍手术学的基本技能操作,不断提高教学质量。本大纲适用于临床医学五年制专业，总学时数54学时，其中理论课36学时，实验课18学时。教学内容与要求第一章绪论一、教学目的与要求1．了解外科学的范畴、历史和我国在外科领域的新成就。2．树立学习外科学的正确观点。二、计划学时数2学时三、教学内容外科学的范畴，，外科发展的历史，重点强调外科疾病的分类、学好外科学的要求。从外科学发展提出外科医师的必备
3、条件。第三章无菌术一、教学目的与要求1．树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。2．在实验室和见习阶段完成熟悉常用的灭菌法和消毒法；熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法；熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法；熟悉手术时无菌操作规则。二、教学内容从切口感染的危害性和预防性抗生素的实际作用讲起，突出无菌术的重要性。讲清无菌术的概念。严格执行无菌操作也是外科医师职业道德的要求。三、临床见习内容1．自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。2．录像示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区消毒和铺巾技术。3．示教高压灭菌器的操作，了解进入手术
4、室的要求和径路，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒及其规格。第四章外科病人的体液失调一、教学目的与要求1．了解体液平衡的调节机理。2．掌握各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。3．掌握代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。4．掌握低钾血症和高钾血症的防治。5．掌握水、电解质代谢和酸碱平衡失调防治的基本原则。二、计划学时数4学时三、教学内容1．各型缺水的病理生理、病因、临床表现、诊断和治疗。2．体液和酸碱平衡调节机能。3．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。4．体液代谢和酸碱平衡失调防治的基本原
5、则。5．低钾血症和高钾血症的防治。第五章输血一、教学目的与要求1．掌握输血的适应证和注意事项。2.掌握输血的并发症及其防治。3．了解自体输血的作用。4．了解血液成分制品和血浆增量剂的用途。二、计划学时数2学时三、教学内容1.输血的适应证和途径。2.输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法。3.自体输血的种类及其应用方法。4.血液成分制品和血浆增量剂的应用。第六章外科休克一、教学目的与要求l．掌握外科休克病人的诊断，观察指标和治疗。2．熟悉外科休克的病因和病理生理变化。3．熟悉外科休克的分类和临床表现。二、计划学时数2学时三、教学内容1.休克发生的原
6、因、分类和基本病理生理变化2.低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点3.休克的诊断、监测和治疗方法。第七章多器官功能不全综合征一、教学目的与要求1.熟悉多系统器官衰竭的预防。2.熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。3.了解多系统器官衰竭的主要原因、临床表现和诊断。4.了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。5.了解成人呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治。二、计划学时数2学时三、教学内容1.多系统器官衰竭病因、临床表现和诊断、预防。2.急性肾功能衰竭的病因、发病机理临床表现和诊断、主要防治方法。3.成人呼吸窘迫综合征
7、发病基础、临床表现、诊断和治疗。4.急性肝衰竭发病基础、临床表现和诊断、预防及治疗。第八章麻醉一、教学目的与内容1.了解麻醉的概念和临床任务。2.掌握麻醉前准备的事项，了解麻醉前准备的重要性，了解麻醉选择的原则。3.掌握麻醉前用药的目的及常用药物。4.了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理，了解肌肉松弛药的临床应用。5.了解气管插管术和麻醉装置。6.了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。7.了解麻醉期间呼吸、循环系统的监测方法；掌握麻醉后监测与管理的内容。8.了解控制性降压和低温麻醉概念。9.掌握常用局部麻醉方法的种类和适应症。10.掌握常用局
8、麻药的特点和用量，掌握局麻药毒性反应的表现、预防和处理。11.掌握椎管内麻醉概念和内涵，掌握硬膜外阻滞麻醉和
