个人独资企业分支机构表格

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1、个人独资（合伙）企业分支机构登记申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息分支机构名称备用名称1备用名称2分支机构名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码经营场所生产经营地联系电话邮政编码□设立负责人姓名负责人居所负责人身份证号联系电话邮政编码从业人数申领电子营业执照□是□否经营期限（仅合伙企业填写）自年月日到年月日分支机构经营范围及方式核算方式□独立核算□非独立核算□变更/备案变更／备案项目原登记／备案内容申请变更登记／备案内容□注销注销原因□1.分支机构被上级企业撤销。□2.分支机构被依法责令关闭。□3.分支机构被吊销营业执照。□4.其他原因：清

2、税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□申请人声明本企业依照相关法律法规规定申请分支机构登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。隶属企业投资人（合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签字：隶属企业公章年月日附表1负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱申请前职业状况身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）负责人签字：年月日备注：1、移动电话必填。2、固定电话、电子邮箱选填。附表2财务负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）备注：1、移动

3、电话必填。2、固定电话、电子邮箱选填。附表3联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。2、移动电话必填。3、固定电话、电子邮箱选填。