《医学影像学总论》PPT课件

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1、医学影像学医学影像系周定中第一篇总论概述X线成像CTMRI不同成像的观察、分析及综合应用PACS与信息放射学概述威廉·康拉德·伦琴(WilhelmConradRoentgen)(1845-1923)伦琴是德国吉森大学物理学教授、吉森大学物理研究所所长。他于1895年11月8日下午傍晚在做实验时，发现了一种可使萤光物质发光的射线，当时还弄不清这种射线的性质，所以称为X线射线。1901年伦琴教授成为第一个诺贝尔物理学奖得主影像诊断学X线，放射诊断学超声成像(Ultrasonography:US)核素显像：包括γ闪烁成像发射体层成像（EmissionCompu

2、tedTomography，ECT)单光子发射体层成像（SPECT)正电子发射体层成像（PET)CT(ComputedTomography)MRI(MagneticResonanceImaging)1896年，德国西门子公司制出世界上第一只X线管。20世纪10～20年代,出现了常规X线机,1972年，英国工程师亨斯菲尔德（G.N.Hounsfield）研制第一台CT机。1983年螺旋CT1979年磁共振成像（MRI）设备1954年B超问世1979年SPECTPET影像诊断学运用各种成像技术，使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及

3、病理变化，以达到诊断的目的，是特殊的诊断方法。影像诊断学的发展普通X线影像向数字方式发展－无胶片化(Filmless)发展ＣＴ扫描速度向4层以上或容积CT发展－ＣＴ透视、螺旋扫描无限制、软件功能更加强大(实时三维成像、实时血管成像、实时手术路径等）ＭＲＩ向开放式发展，扫描时间与ＣＴ相同甚至更快，磁共振透视功能进一步完善分子影像学计算机辅助检测，图象存档与传输系统（PACS）介入放射学是以影像诊断学为基础，在影像设备的导向下利用经皮穿刺和导管技术等，对一些疾病进行非手术治疗或以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质的一门学科70年代兴起，属于微

4、创医学的范畴。三大治疗体系：内科、外科、介入一、影象监视设备血管穿刺针髂总动脉动脉瘤带膜支架封堵术医学影像学：影像诊断学介入放射学注意事项1、了解不同成像技术的原理及图象特点2、掌握图象的观察和分析方法3、了解不同的成像手段在不同疾病诊断的作用与限度4、必须结合临床资料，综合诊断了解CT检查原理(CT图像特点)肝内胆管结石digitalimaging&CTnumber密度分辨率CT远远高于平片正常颅脑T1加权像（T1WI）正常颅脑T2加权像（T2WI）80岁女性发病6小时内第一章X线成像第一节普通X线成像一、X线成像的基本原理与设备（一、）X线的产生和特

5、性1、X线的产生：是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的X线发生装置主要包括：X线管、变压器、操作台2、X线的特性波长：0.0006~50nmX线诊断常用波长:0.008~0.031nm与X线成像相关的特性：穿透性荧光效应感光效应电离效应(生物效应)与成像相关的特性穿透性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度）荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础电离效应：X线通过任何物质都可产生电离

6、效应，此为X线防护和放射治疗的基础X线影像形成的原理X线影像形成的原理：X线的特性被摄物提存在密度和厚度的差别。不同密度成像原理不同厚度成像原理X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,是灰阶图像二、X线图像特点灰阶图像反映人体组织结构的解剖及病理状态重叠、放大、失真密度物质密度和影像密度：组织密度↑→组织的X线吸收率↑→溴化银还原↓→照片白（高密度）组织密度↓→组织的X线吸收率↓→溴化银还原↑→照片黑（低密度）对比：组织密度的差别，人体可分为骨骼、软组织（包括液体）、脂肪和体内的气体。天然对比：人体内天然存在的密度差别人工对比：人工方法将造影剂导入体内

7、，增大密度差别。三、X线检查技术（一）、普通检查荧光透视（fluoroscopy）可转动病人，改变方向观察可了解器官的动态变化经济简便，立即得到结果X线摄影（radiography）成像效果好，显示病变清晰客观记录、便于复查对照和会诊三、X线检查技术（二）、特殊检查软线摄影：用于乳腺等软组织摄影放大摄影：用于显示微细病变荧光摄影：用于集体体检记波摄影：用于观察脏器的运动三、X线检查技术（三）、造影检查1、对比剂（1）.高密度对比剂（阳性对比剂）（2）.低密度对比剂（阴性对比剂）2、造影方法（1）.直接引入（2）.间接引入3、造影前准备及造影反应处理(三)

8、、造影检查(1)对比剂（contrastmedia)对比剂条件：①有良好的造影效