中小医院 急诊科建设规范 之 院内救治

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1、中小医院急诊科建设规范之院内救治1预检分诊处1.1布局四版2页1.2工作要求1．预检应由急诊工作5年以上，具有一定临床经验的护士担任，必须做到：   (1)用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。   (2)耐心解释，不与患者及其家属争吵，满足患者的合理要求。   2．分诊时询问耐心，观察仔细。分类准确、迅速。   3．合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急。   4．救护车转运的伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护车前迎接。   5．遇到下列情况应及时报告护士长、科主任、医务处（或总值班），并通知相关科室。   (1)遇到有大批（超过在岗急诊医务人员接

2、诊能力）伤员、中毒病员时。   (2)意外发生或不明死因的病例。   (3)疑似传染病例。   (4)涉及或可疑涉及司法的病例。   6．对特殊人士（包括知名人士、劳动模范、离休干部、外籍人士、港澳人士）就诊提供优先服务，并向医务处（或总值班）汇报。1.3急诊分诊制度急诊分诊是急诊护理工作的重要环节。所有急诊就诊的患者都要通过分诊，由分诊护士根据患者的主诉和主要症状、体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科。    急诊：是指根据患者的病情或伤情需要，进行及时诊断、治疗，解除其病痛。    急救：是指对危及生命的急危重患者，应立即组织人力、物力积极进行抢救。因此，当遇到

3、急危重患者时，应当立即救治，后补挂号手续。  急诊医学科（室）要有分诊管理。一般由有经验的护士主持。  对就诊伤患者要简要询问伤病情况，观察生命体征，并指引伤患者  挂号、就诊。    分诊护士应按伤病情况将患者大致分为三类：    一是生命体征极不稳定，随时有生命危险或已经是呼吸、心搏    停止了的危重患者。对着列患者应立即直接送抢救室并通知医师和护士，迅速组织抢救，然后再补办挂号等手续。    二是病情较重．可能发展为危及生命的，或虽不危及生命却较痛苦的重患者。对这类患者应给予优先就诊。    三是病情较轻和痛苦程度不高的普通急诊，可较为从容地组织依次就诊。   

4、 对突发公共卫生事件，立即执行呈报制度，报告科主任、总值班和院领导。    遇有涉及刑事案件者应向保卫部门报告。    对传染病或疑似传染病患者，应直接送传染病专科诊室就诊或采取其他必要措施。    绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。    对无急诊值班的专科病人要呼叫有关专科医师参加急诊。    做好各项登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间应记录明确，无家属的病人应及时与其家人和单位取得联系。 急诊医学科（室）要有分诊管理。一般由有经验的护士主持。  对就诊伤患者要简要询问伤病情况，观察生命体征，并指引伤患者  挂号、就诊。   

5、 分诊护士应按伤病情况将患者大致分为三类：    一是生命体征极不稳定，随时有生命危险或已经是呼吸、心搏    停止了的危重患者。对着列患者应立即直接送抢救室并通知医师和护士，迅速组织抢救，然后再补办挂号等手续。    二是病情较重．可能发展为危及生命的，或虽不危及生命却较痛苦的重患者。对这类患者应给予优先就诊。    三是病情较轻和痛苦程度不高的普通急诊，可较为从容地组织依次就诊。    对突发公共卫生事件，立即执行呈报制度，报告科主任、总值班和院领导。    遇有涉及刑事案件者应向保卫部门报告。    对传染病或疑似传染病患者，应直接送传染病专科诊室就诊或采取其他必

6、要措施。    绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。    对无急诊值班的专科病人要呼叫有关专科医师参加急诊。    做好各项登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间应记录明确，无家属的病人应及时与其家人和单位取得联系。1.1急救绿色通道1.凡是严重创伤、危重患者等生命体征不稳定的抢救患者，直接进入“绿色通道”，实行先抢救，再补办收费手续。   2.对救护车送来的急救、危重病人优先安排抢救，救护车随车医护人员必须与急诊接诊医护人员及时办理交接手续，核实患者病情后签署全名。   3．为急危重患者设置的绿色通道标志要醒目。   4．落实进入绿

7、色通道患者优先检查、诊治，并有专人陪同。   5．急诊医师应尽快对危重伤患者接诊，抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应尽快赶到，迅速参加抢救工作。   6．经抢救病情稳定或需要转入专科病房或手术室治疗的患者，急诊医学科应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。1接诊室1.1接诊室布局诊室的设置：内科、外科、小儿科，其它发热门诊，肠道门诊。1．开放床位≥800张，或日均急诊量≥200人次的医院   (1)急诊床位（含留观）≥40张，（急诊）EICU床位8--10张。   (2)每班在岗急