关联规则在中医药研究中的应用

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1、关联规则在中医药研究中的应用摘要:近年来,关联规则等数据挖掘方法不断引入中医药研究中,在探索分析中医药知识和规律方面发挥了重要的作用。本文综述了关联规则在中医病因、病机、病症、证候及药物之间关系,名老中医经验传承,古今医案类方研究以及针灸处方、中药药性分析等方面的应用。关键词:关联规则;数据挖掘;中医药;综述近年来,关联规则作为数据挖掘技术中应用较广的方法在中医药研究方面也逐渐增多。关联指的是两个或多个变量的取值之间存在某种规律性中医药学是个伟大的宝藏,蕴含了丰富的知识和规律,如何更好的去发掘,许多科研工作者开始用关联规则的方法进行尝试。现将关联规则方法在中医药研究

2、中的应用,综述如下:1关联规则在中医病因病机、病症、证候及药物之间的应用关联规则在中医病案方面的应用很广泛,也较实用。中医病案由病因、病机、症状、证候、诊断、治法及方药等组成,是一个错综复杂的整体,但其中也有着密不可分的联系。通过对中医病症、证候与方药之间、病因病机、治法与方药之间以及方剂规律之间关系的分析,从而认识疾病的发生发展规律,掌握疾病的诊疗特点,并且获得治疗疾病的最适宜方药。1.1中医病症、证候及药物之间关系的应用关联规则在探讨研究方证规律、证候与药物之间关系等方面作用突出,主要表现在通过证候寻找与之对应的方药,通过临床症状选择用药,从而避免使用大处方,更

3、好的发挥中医药“简、便、廉、验”的优点。孙秀丽等[1]收集了临床整理历代医家诊治中风病过程中出现的各种中风症状及药物等,发现言语蹇涩、口眼歪斜、半身不遂及左瘫右患这4个症状与防风、当归、川乌头及川芎这4味核心药物高度相关。这些信息为中风的诊断和治疗提供有力的支持。李文林等[2]分析名医临床治疗脾胃病病案,发现在脾胃病治疗方面,疾病证候、症状和药物之间存在多重关联关系,脾胃病基本证型以中虚气滞、肝胃不和、气滞血瘀、胃阴不足、气滞胃脘为主,且舌苔脉象与主证之间有着较高的吻合度。常选用益气健脾的党参、白术等中药。这些规律为脾胃病的名医经验规律总结提供了重要的参考价值。谭定

4、英等[3]分析《张仲景药对集》《中药药对大全》中“药物-药对-病症”的对应关系,结果发现了在药物与病症关联分析中杏仁与水肿以及乌梅与痹病、痞满等较常见。药物与病症关联分析中发现“咳嗽常选用葶苈子、麻黄、杏仁;感冒、水肿选用细辛、麻黄及附子;感冒、水肿选择细辛、麻黄、附子;水肿、咳嗽选择泽泻、牡蛎等。屠强等[4]分析明清医籍、医案中关于疫病治疗的方药特色及药症关系,结果发现火热及伤津后的症状“面赤”“便秘”与理气药“枳实”与具有强相关关系,火热及伤津后的症状“谵语”“便秘”与泻热通便之“芒硝”具有强相关关系;热扰心神之“心烦”与泻火除烦之“栀子”、解表除烦之“淡豆豉”

5、具有强相关关系等。结论揭示了疫病总属热邪为患,易伤及营血、易耗伤气阴。初步揭示明清医家对疫病诊疗的学术思想及治疫经验。谭展鹏等[5]分析当代名中医治疗痢疾医案中,痢疾的证候以湿热蕴结和中气下陷为主,腹痛、下利脓血、里急后重为痢疾的三大主要症状,湿热蕴结证患者多用黄连、黄柏和白头翁,中气下陷多用升麻。且发现痢疾患者舌脉以红舌、黄苔、数脉、滑脉为常见,多用黄连、芍药、白头翁、金银花、茯苓、甘草等药物。1.2中医病因病机及药物之间关系的应用关联规则对中医医案病因病机及治法方药之间的关系研究揭示了疾病的发生发展规律,发现了疾病治疗的临床特色,提供了疾病不同阶段变化的诊治依据

6、,发挥了中医药在预防医学中的积极作用。谭展鹏等[5]分析当代名中医治疗痢疾的中药配伍及方证规律,结果发现这些医案中痢疾的病因以感受火邪及湿邪为主。祛火常用黄连,除湿选择陈皮、秦皮和白术。朱立成等[6]收集445例名中医哮喘医案,分析其中蕴含的规律,结果发现哮喘的病位在肺、肾,病因以痰、内火为主,病因与四诊信息的关联关系发现痰鸣、不寐、大脉、口渴等与痰有关等等的规律。汪受传等[7]分析探讨小儿肺炎相关病机。结果显示其基本病机为热、郁、痰、瘀,四者之间又存在着密切的相互关联性。1.3方剂配伍规律研究中的应用关联规则能够在宏观层次上认识中药方剂配伍的特点,主要包括探寻核心

7、药群,寻找药物之间的相互联系和整体用药规律等。张润顺等[8]以逍遥散为主方分析研究肝脾不调证中药配伍规律,得出茯苓、甘草、炒白术、柴胡、白芍、当归等为逍遥散的主要药物,且安神类药物龙骨、牡蛎等为主,消食类药物以山楂、神曲、麦芽为主等。行气燥湿类方药以平胃散中药物为核心,如苍术、陈皮、厚朴等。活血化瘀类以丹参最为常用,常与莪术,或与黄芪、或与赤芍等药物配伍。理气和胃药中配伍较多的有木香和砂仁、陈皮和半夏、陈皮与枳壳、半夏与旋覆花等。健脾和中药以党参、半夏及厚朴,党参与厚朴,太子参与枳壳等较多。李文林等[9]以中医药在线方剂数据库中含有半夏与附子、半夏与乌头的方剂为

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