询问笔录范本

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1、济宁市工商行政管理局高新区分局询问（调查）笔录时间：2010年11月16日16时25分至2010年11月16日17时05分第1次地点：柳行工商所询问（调查）人：张善华、张峰被询问（调查）人：寇天伟性别：男民族：汉身份证（其他有效证件）号码：370811198208230511联系电话：13145375000邮政编码：住址：济宁市高新区柳行办事处小屯村工作单位：职务：询问（调查）人：我们是高新区工商行政管理局的行政执法人员，已向你出示了我们的执法证件。现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你询问（调查）了解

2、有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。同时，根据《工商行政管理机关行政处罚程序规定》第三条第（五）项的规定，如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？答：我听清楚了，我会如实回答的，不申请回避。问：请你先介绍一下你的基本情况？答：我叫寇天伟；男；今年28岁；现住在济宁市高新区柳行办事处小屯村；身份证号码：370811198208230511。问：你现在从事什么行业？答：我现在在高新区柳行办事处小屯村村南头路西设立了纯净水厂，从事纯净水的加工销售经营。问：请你介绍一下你纯

3、净水厂在工商机关的登记情况？答：字号名称：济宁高新区萌山山泉纯净水厂；负责人寇天伟；被询问（调查）人（签名或者盖章）：年月日询问（调查）人（签名或者盖章）：年月日年月日第页共页注册号：370833600036105；经营场所：高新区柳行办事处小屯村；经营范围：桶装饮用纯净水生产、销售(食品卫生许可证有效期限至2012年7月29日)。（需专项许可经营的项目凭批准文件经营）。问：你的纯净水厂是从什么时间开始经营的？答：我是于2008年11月份开始经营的。问：请你介绍一下你纯净水厂的投资情况？答：我是个人投资10万元购买的饮用水净化设

4、备。问：在你的纯净水厂的院内发现的“四季清泉”商标标识是什么情况，请你介绍一下？答：我是于2008年11份建厂以来就开始申请“萌山牌”纯净水商标标识，，一直使用自己印制的“萌山牌”纯净水，至今没有申请下来。于是我又于2010年8月份在山东郓城花了400元印制了600份“四季清泉”商标标识，目前厂里还剩下20份被你们查扣了。问：你使用“四季清泉”的商标标识包装的纯净水目前共销售了多少纯净水？答：我共销售了100份“四季清泉”为标识的纯净水。厂里还有500份已贴在纯净水桶上还未销售。问：你介绍一下至经营销售“萌山牌”纯净水以来和销售

5、“四季清泉”纯净水的经营情况？答：自我建厂以来使用的“萌山牌”纯净水目前共销售额10000元，纯利润1500元。2010年8份开始使用的“四季清泉”牌商标标识销售的纯净水营业额共有1500元，利润200元。问：你经营以来你的商店有没有建立账目？答：我没有建立账目。问：你纯净水厂使用的PET为材料的包装桶是从什么地方购进的？答：我是在临沂市以每桶5元购进100个PET为材料的纯净水桶。问：你以上所说有无补充？答：没有补充。被询问（调查）人（签名或者盖章）：年月日询问（调查）人（签名或者盖章）：年月日年月日第页共页