-再修血透全稿

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1、前言自从19世中期出现“透析”概念以来，随着社会的不断发展和科学技术的不断进步，其概念的内涵由血液透析拓宽到血液净化，其治疗和运用的领域也已从单纯治疗肾衰竭拓展到医学科学的多个领域，包括多器官功能衰竭、肝功能衰竭、急性中毒、器官移植术前后、高脂血症、心功能衰竭等，并对一般疗法无效的顽固性和疑难性疾病凸现出特殊疗效，已成为临床重要治疗手段之一。随着某些发达国家20世纪60年代在护理领域中建立专科护士培训制度开始，血液净化专科护理也从无到有，自上个世纪90年代以来得到了迅速发展。2005年，我国上海率先开展了本领域专科护士培训，推动了我国血液净化专科护理的发展。湖南省结合本省实际，为了更好地贯彻落

2、实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，在《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中提出“发展专科护理，培养专科护理人才，提高护士队伍专业技术水平，促进护理事业与医学科学同步、协调发展。”，并且强调建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，有计划、有重点、分步骤地在重症监护（ICU）、急诊急救、血液透析、介入治疗、手术部和肿瘤科等护理专科特色明显、专业技术性很强的领域逐步开展专科护士培训，将血液透析专科护士培训纳入发展专科护理的重要范畴。《血液净化专科护士培训》主要针对具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。通过本教材培训，学员实现的培训目标包括：掌握血液净化

3、护理工作的范围、特点及发展趋势；掌握血液净化中心管理的基本内容及规章制度；掌握血液净化中心医院感染预防与控制的原则和措施；掌握血液净化常用仪器设备的应用及管理；掌握血液净化患者安全管理；掌握血液透析护理操作技术；掌握腹膜透析护理操作技术及掌握血液净化患者健康教育的内容。培训时间为2个月，采取全脱产学习方式。其中1个月时间进行理论和业务知识的集中学习，1个月时间在指定的本专科实践教学基地医院血液净化中心进行临床实践技能学习。其理论学习（参考学时：不少于160学时），其主要内容包括：血液净化专科护理概论、血液透析中心组织与管理、血液透析的基本原理、血液透析基本技术及护理、血管通路技术及护理、血液透

4、析中的抗凝技术及护理、特殊血液净化技术及护理、血液透析器复用技术、特殊患者的血液透析技术及护理、血液透析患者综合管理与健康教育、腹膜透析技术及管理,等等。临床实践学习（参考学时：不少于160学时），血液透析中心进行3周临床实践技能学习；腹膜透析中心进行1周临床实践技能学习。完成要求的理论与实践培训后，其考核要点包括：血液透析及腹膜透析的基本知识；血液透析及腹膜透析的基本操作技术和护理操作技能；血液透析的紧急并发症及远期并发症的防治及护理；血液透析的医院感染预防与控制及血液透析及腹膜透析的患者健康教育。本教材由湖南省血液透析护理领域中具有扎实专科理论知识和丰富临床经验的血液透析护理专家和骨干编写

5、。全体编者本着科学、严谨、认真、创新、实用的态度，参考国内外在本领域的权威论著和教材，在编写的过程中得到了中南大学湘雅二医院主编牵头单位在血液净化领域知名教授和专家的悉心指导。本教材适应于我国目前血液净化专科护理领域护士培训，也适合广大临床血液净化护士在职培训和自学，还可以作为非血液净化专科护士、临床医师、医学及护理学专科学生等参考用书。由于编者水平和时间有限，书中难免存在不妥或疏漏之处，敬请谅解。编者二OO八年十一月248《血液净化专科护士培训教材》第一章血液净化专科护理概论-----黄金第一节血液净化概述一、血液净化的概念二、血液净化的范畴三、血液净化的进展（一）国外血液净化的创立与发展（

6、二）我国血液净化的创立与发展第二节血液净化专科护理概述一、血液净化专科护理与血液净化二、血液净化专科护理的工作范畴三、血液净化专科护理的工作特点第二节血液净化专科护理的发展一、国外血液净化专科护理的发展二、我国血液净化专科护理的发展三、血液净化专科护理的发展趋势第二章血液透析中心组织与管理第一节血液透析中心的设置与要求------杨丽君一、建筑布局要求二、病床设置要求三、设施配备要求（一）血液透析机（二）水处理系统（三）透析器（四）透析器复用机（五）透析液第二节血液透析中心人力资源配备与管理------杨丽君一、血液透析中心护理人员配备原则与要求二、血液透析专科护士的素质要求（一）血液透析专科

7、护士职业道德素质要求248（二）血液透析专科护士业务素质要求（包括知识和技能、准入）（三）血液透析专科护士身心素质要求三、血液透析中心各级各类护理人员工作职责四、血液透析中心护士排班原则与方法五、血液透析中心护理人员考核六、血液透析中心护理人才的培养第三节血液透析中心物资管理------杨丽君一、物品管理二、仪器设备管理三、急救药品的管理第四节血液透析中心工作制度与风险管理----黄金一、血液透析