《护理查房李小娟》PPT课件

《护理查房李小娟》PPT课件

ID:38883145

大小:4.58 MB

页数:30页

时间:2019-06-20

《护理查房李小娟》PPT课件_第1页
《护理查房李小娟》PPT课件_第2页
《护理查房李小娟》PPT课件_第3页
《护理查房李小娟》PPT课件_第4页
《护理查房李小娟》PPT课件_第5页
资源描述:

《《护理查房李小娟》PPT课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、AECOPD患者的护理查房目录介绍病史12护理问题3护理措施4护理查体一般资料Part1姓名:姜XX性别:男年龄:78岁民族:汉籍贯:四川省成都市职业:居民住址:成都市金牛区西北桥婚姻:已婚入院时间:2017-07-1410:03病情陈述者:本人病人卧床休息入院前30+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰,伴咯血,为鲜红色,量少,每日3-5次,每次5-10ml,伴头昏、乏力,考虑为“慢支炎”治疗情况不详。曾在我院诊断为“先天性肺发育不全、继发性支气管扩张伴感染(右肺)、阻塞性肺气肿,肺心病”,院外长期一直吸入舒利迭50/500μgbid治疗。入院前2天,患者受凉后气促

2、较前加重,休息时气促明显,咳黄白色粘痰,不易咳出,头昏、胸闷,为进一步治疗,收入我科1+年前在我院诊断为“2型糖尿病糖尿病周围神经病变”,未规律服药血糖控制情况不详既往史现病史病史体格检查T36.5℃P91次/分R24次/分BP130/70mmHgSpo296%1、生命体征2、神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音低1、CT提示:符合慢性阻塞性肺疾病表现:双肺散在炎症。左肺下叶改变,考虑肺发育不良伴慢性炎症及钙化灶可能,两肺上叶右肺下叶背段、后基底段部分支气管扩张。右肺散在少许慢性炎症,左侧胸膜增厚粘连2、心脏彩超提示心脏结构异常腹部及泌尿系彩超提示肝脏脂肪沉积、前列

3、腺增大辅助检查Part1结果日期PH值PCO2PO2Lac备注7月14日10:367.29079.7.1471.26无创呼吸机7月16日11:177.31977.11001.29无创呼吸机7月17日14:227.39957.41012.76无创呼吸机7月18日12:217.37159.91392.85无创呼吸机7月19日10:117.41754.72051.56无创呼吸机7月20日10:237.39156.61371.74无创呼吸机辅助检查-血气分析Part11诊断234细菌性肺炎先天性肺发育不全、继发性支气管扩张、阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病85672型糖

4、尿病前列腺增生症慢性胃炎心律失常双眼老年性白内障1、持续心电监护,持续无创呼吸机辅助通气2、溴己新祛痰,硫酸镁解痉平喘,盐酸莫西沙星注射液及左氧氟沙星抗感染,盐酸坦索辛缓释胶囊(哈乐)改善排尿丙酸倍氯米松混悬液及沙丁胺醇雾化,补液等对症支持治疗3、血糖监测,血糖范围4.5--11.2mmol/L目前主要治疗Part1护理查体Part2请各位同学思考针对6床病人,有哪些护理问题呢?07030204气体交换受损:与呼吸道阻塞呼吸面积减少引起通气和换气障碍有关有感染的危险:与血糖增高微循环障碍等有关0105自理能力缺陷:与呼吸机治疗,双眼白内障有关清理呼吸道无效:

5、与呼吸道分泌物增多、粘稠有关有窒息的危险:与呼吸道分泌物增多有关护理问题Part3知识缺乏:缺乏疾病预防保健及糖尿病自我护理的知识06活动无耐力:与日常活动时供养不足疲乏有关011、清理呼吸道无效目标:病人住院期间及时清除痰液,能够保持呼吸道通畅护理措施:①环境室温:18-22℃,湿度50%-60%②避免诱因注意保暖,戒烟,避免去空气污染的地方③饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量的饮食④观察病情密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,痰液的色、质、量⑤防止病菌传播⑥促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰⑦用药护理按医嘱用抗

6、生素、止咳、祛痰药物等评价2017-07-20病人呼吸道通畅,咳嗽、咳痰程度减轻、次数减少或消失护理措施及评价叩背法助排痰手击震动法:叩击时五指并拢,手掌半屈呈杯状形,反复叩击背部或胸壁022、气体交换受损目标:病人呼吸困难程度减轻护理措施:①环境室温:18-22℃,湿度50%-60%,避免受凉②饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量的饮食③心理护理安慰、支持病人,使病人情绪稳定和增强安全感④保持呼吸道通畅密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,痰液的色、质、量⑤用药护理按医嘱用抗生素、支气管舒张药、呼吸兴奋剂等⑥病情观察监测动脉血气分析,动态观察病人病情变化⑦机械通气做

7、好无创呼吸机的管理评价2017-07-20病人发绀减轻、呼吸频率、深度和节律趋于正常护理措施及评价033、有窒息的危险目标:病人能有效咳嗽,痰液易咳出护理措施:①观察病情密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,痰液的色、质、量②对痰液排出困难者,鼓励多饮水或雾化吸入,协助病人翻身排背或体位引流③根据病情,指导病人要进食时,先让护士取掉呼吸机,进食完半小时后再戴④准备机械吸痰的装置,及时根据需要吸痰⑤如发现病人突然出现烦躁不安、神志不清,面色苍白或发绀等应考虑窒息的发生⑥促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流机械吸痰评价2017-07

8、-20病人呼吸道通畅,未发生窒息的情况护理措施及评价

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。