77例药物性肾损害病例分析

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1、案例分析CaseAnalysis77例药物性肾损害病例分析*高翔，陈杰，孙萍萍，夏延哲，闫佳佳，吴海燕，洪晓丹中山大学附属第一医院药学部，广州，510080[摘要]目的：探讨药物性肾损害的临床特点及预后，提高药物性肾损害的防治水平。方法：回顾性分析我院2011年2月至2013年12月77例确诊为药物性肾损害住院患者的临床资料。结果：引起药物性肾损害药物主要为免疫抑制剂(24.7%)、中药(14.3%)、造影剂(13%)、非甾体抗炎药(11.7%)、抗菌药(11.7%)。77例药物性肾损害患者中，发生急性肾功能衰竭51例，慢性肾功能衰竭20例

2、，慢性肾功能衰竭急性加重6例；65例好转，1例死亡，好转率84%。结论：对于有肾损害危险因素的病人在应用药物时应考虑各方面因素，密切观察用药后反应，监测尿常规、肾功能及尿量的变化。[关键词]药物性肾损害；病例分析；防治[中图分类号]R97[文献标识码]A[文章编号]1672-2809(2015)18-0042-05Drug-inducedRenalImpairment:ClinicalAnalysisof77Cases*GAOXiang,ChenJie,SUNPing-ping,XIAYan-zhe,YANJia-jia,WUHai-yan

3、,HONGXiao-danDepartmentofPharmacy,TheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,Guangdong,510080[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsandprognosisofdrug-inducedrenalimpairment,thusimprovethepracticeofpreventionandtreatmentofit.Methods:77cas

4、esclinicallydiagnoseddrug-inducedrenalimpairment,wereanalyzedretrospectively.Results:Thedrugswhichcommonlycauseddrug-inducedrenalimpairmentincludedimmunosuppressivedrugs(24.7%),traditionalChinesemedicine(14.3%),contrastagents(13%),nonsteroidalanti-inflammatorydrugs(11.7%)an

5、dantibiotics(11.7%).51patientsdevelopedacuterenalfailure,20patientswerediagnosedchronicrenalfailure.Of77casesofdrug-inducedrenalinjurypatients,65caseswereimproved,1casedied,andtheimprovementratewas84%.Conclusion:Forpatientsattheriskofrenalimpairment,factorssuchasdrugdosage

6、,drugdurationandpre-existingdiseasesshouldbetakenintoaccount,andpatientsshouldbemonitoredcloselyduringdrugtherapies.[Keywords]Drug-inducedRenalImpairment;CaseAnalysis;ProphylaxisandTreatment随着药物的不断开发及广泛应用，但医生进行分析，以提高医务人员在临床实践中对药物性和患者对药物联用以及不良反应知识掌肾损害的认识，协助医生早期作出诊断治疗，改善握的欠缺

7、，不合理用药现象越来越常见，肾脏作为患者的预后。药物的排泄器官极易受到药物性损害。药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量的药物的不良反应和因药物1资料与方法过量或不合理使用而出现的毒性反应，是由包括中1.1资料收集2011年2月至2013年12月在我院住院草药在内的不同药物所致、具有不同临床特征和不并明确诊断为药物性肾损害患者共有77例，收集以同病理类型的一组疾病。本文就我院2011年2月至下资料进行分析：患者基本信息(年龄、性别、体2013年12月77例药物性肾损害患者的相关临床资料重)、基础疾病、临床诊断、引起肾损害的药物、肾损害类型、临床症状

8、、实验室检查结果(血电解质水作者简介：高翔，临床药师；研究方向：临床药学。平、血尿素氮、血肌酐、嗜酸性粒细胞、尿常规)、电话：020-87755766-8430；E-mail：肾