“高尿酸血症”须早防

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1、“高尿酸血症”须早防随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，我国患痛风或高尿酸血症的人数逐年增多。多项流行病学资料显示高尿酸血症和心血管疾病、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病经常同时出现，高尿酸血症与高血压发病密切相关，与心血管疾病的发病也有一定联系。尿酸是人类嘌呤和核酸的分解代谢产物，其来源除体内分解外，还可从食物中获取。尿酸在机体的血液和组织液中，主要经肾脏排泄，其排出量与饮食中嘌呤成分的多少呈正比。当机体嘌呤代谢失常导致尿酸生成过多而排泄减少时，就会增高血液、尿液及组织间液的尿酸浓度，引起高尿酸血症。若不能及时调整，进而还可引起尿酸结石，痛风性

2、关节炎等病变，据西方医学报道高尿酸血症患者经检验证实，几乎百分之百存在肾脏病变。因此，应对高尿酸血症予以高度重视，积极防治。慢性痛风肾损害称作尿酸性肾病，主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。早期仅表现蛋白尿，多数不超过++，有或无镜下血尿、血尿酸增高，常伴有肾功能不全及尿酸性肾结石。同时肾盂肾炎也很常见。体检时大多可发现皮下结石和典型的痛风性关节炎。痛风肾应及早预防，关键在于控制高尿酸血症。针对高尿酸血症的防治，饮食调理十分重要，通过限制食物嘌呤成分的摄入，将减少尿酸来源，目前医学专家和营养学家联合对高尿酸血症的饮食调理提出了以下6点建议，简介如下：1

3、.采用限嘌呤膳食，减少外源性尿酸来源。在饮食中要控制一切含嘌呤多的食物，如动物内脏、鱼虾类、哈蟹等海味及肉类、碗豆等。2.蛋白质的摄入要适量，防止体内生成尿酸过多。每日摄入蛋白质宜在50~70克间，不要进食太多的动物蛋白食物，应以牛奶、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。3.摄入脂肪量宜少些，因为脂肪可减少尿酸的正常排泄。一般应将脂肪的摄入控制在50克左右，以植物油为主要的烹调油。4.保证碳水化合物的摄入，因为碳水化合物（葡萄糖）有增加尿酸排泄的倾向，并可为机体提供足够能量。因此，主食应充分，1日3餐均应有碳水化合物，但要注意少吃糖果、甜点和零食

4、，防止肥胖。5.维生素要充足，特别是补充维生素B和C。新鲜水果和蔬菜含丰富维生素B和C，有为碱性食物，而尿酸在碱性环境中容易溶解，利于排泄。因此，每日饮食要有400500克新鲜蔬菜，并在饭后吃些水果。6.大量饮水可促进尿酸排泄，因此包括果汁、淡茶、白开水或矿泉水等各种饮料在内，每日喝水需在2000毫升以上，以稀释尿酸浓度并加速尿酸排泄。以上饮食调理措施需要长期坚持，方可达到降低高尿酸血症之目的，并巩固疗效。同时，应在医生指导下使用一些减少尿酸合成的药物如别嘌呤醇；促进尿酸排泄的药物如痛风利仙。尿酸过高不等于痛风。痛风是尿酸过高引起的疾病，尿酸则为嘌

5、呤（即普林，purine）代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质DNA（去氧核糖核）和RNA（核糖核）的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高（即高尿酸血症）。它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风(gout)，在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemi

6、a)，它只是一种生化上的异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，而痛风则是一种疾病状态，如果没有治疗通常会有痛风石出现，两者处理方法也不相同，故不可混为一谈。找出致病的原因痛风是现代人的文明病，根据估计台湾有5%的人（约100万人）血中的尿酸值过高，但绝大多数没有任何症状，只是抽血时偶然发现血中尿酸偏高，其中也只有1/10会得到痛风，其余则终其一生都没有任何症状。而且尿酸过高也不会马上得到痛风，它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关，一般而言尿酸值越高或持续时间越久，越容易得到痛风，尤其每100C.C.血中尿酸持续超过9毫克者（相当于自

7、动化学分析丁测量的9.510毫克），应及早加以防治。值得特别强调的是，除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等，这些因素去除后尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是请医师找出尿酸过高的原因，再决定治疗的方向。正确诊断最为重要痛风是一种慢性病，要长期治疗，因此正确的诊断是治疗的第一步。根据调查，痛风在急性关节炎发作时抽血，约有30%尿酸值是落在正常范围之内，但只要继续抽血追踪检查尿酸值几乎都会高起来。反过来说，血中尿酸过高的人不少，有关节疼痛不一定是痛风，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外

8、尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑问者，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。无症状高尿酸血症的治疗