内二科住院医师规范化培训登记手册-内科正文

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1、专科医师培训登记手册—内科内二科培训内容和要求内二科培训轮转科室和时间序号科室规定时间（月）实际时间（月）年月日至年月日1心血管内科32呼吸内科325专科医师培训登记手册—内科二．各专业病种和基本技能要求(一)心血管内科1．要求完成的病种、数量和技能病种建议完成例数实际完成例数基本技能要求完成例数实际完成例数心力衰竭≥10掌握典型心电图诊断50高血压≥10常见心脏病X线图象的诊断20常见瓣膜病≥5电复律5脂血异常≥10常见心律失常≥20较高标准超声心动图常见心脏病急诊的处理及诊断≥10动态心电图心肌病、心肌炎≥5动态血压测定冠心病（稳定性心绞痛、急性冠脉综合征）

2、≥15心包穿刺术较高标准学习疾病：心包疾病感染性心内膜炎常见成人先天性心脏病肺血管病临时心脏起搏术注：学习病例要求至少10例25专科医师培训登记手册—内科2．心血管内科完成的病种和数量记录序号病历号病人姓名心力衰竭高血压心律失常血脂异常稳定性心绞痛不稳定心绞痛急性心梗心肌炎心肌病其他备注12345678910111213141516（注：1。临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。备注中完成大病历划√；抢救病历划△）25专科医师培训登记手册—内科心血管内科完成的病种和数量记录（续1）序号病历号病人姓名心力衰竭高血压心律失常血脂异常稳定性心绞痛

3、不稳定心绞痛急性心梗心肌炎心肌病其他备注12345678910111213141516（注：1。临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。备注中完成大病历划√；抢救病历划△）25专科医师培训登记手册—内科心血管内科完成的病种和数量记录（续2）序号病历号病人姓名心力衰竭高血压心律失常血脂异常稳定性心绞痛不稳定心绞痛急性心梗心肌炎心肌病其他备注12345678910111213141516（注：1。临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。备注中完成大病历划√；抢救病历划△）25专科医师培训登记手册—内科心电图室（1）学习病种及数

4、量掌握病种实际完成例数掌握病种实际完成例数窦性心律失常房室肥大病态窦房结综合征心肌梗死逸搏心律心肌缺血各类期前收缩肥厚性心肌病心房颤动及扑动低血钾、高血钾心室颤动房室阻滞室上性心动过速左、右束支及分支阻滞室性心动过速预激综合征（2）技能要求心电图描记及独立报告完成50例，实际完成例。25专科医师培训登记手册—内科3．心血管内科技能操作登记表序号操作日期年/月/日病历号病人姓名技能操作名称成功√失败原因序号操作日期年/月/日病历号病人姓名技能操作名称成功√失败原因117218319420521622723824925102611271228132914301531

5、163225专科医师培训登记手册—内科4．在心血管内科参加抢救病人记录序号日期（年/月/日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注25专科医师培训登记手册—内科5．在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表序号病种例数备注序号病种例数备注11621731842952062172282392410251126122713281439153025专科医师培训登记手册—内科6．在心血管内科参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注心内科参加病历讨论共次参加学术活动共次参加主任教学查房共次参加其他形式学习共次25专科医师培训登记手册—内科7．

6、心血管内科出科个人小结个人小结：（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。）心内科评语：指导教师年月日科主任签名年月日25专科医师培训登记手册—内科(二)呼吸科1．要求完成的病种、数量和技能病种建议完成例数实际完成例数基本技能建议完成例数实际完成例数上呼吸道感染≥2掌握胸部X线读片（独立报告）≥50慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）≥5吸痰≥5肺心病≥5胸腔穿刺（气、液）≥5呼吸衰竭≥5结核菌素试验≥5急性支气管炎≥5动脉采血≥5社区获得性肺炎≥5氧疗≥5医院

7、获得性肺炎≥5体位引流≥5胸腔积液≥5窒息抢救≥2咯血≥5胸透≥5支气管肺癌≥5较高标准雾化疗法支气管哮喘≥2支气管镜检查肺结核≥5经支气管镜肺活检支气管扩张≥2支气管肺泡灌洗自发性气胸≥2经皮肺活检肺脓肿≥1睡眠呼吸监测较高标准学习疾病：（结节病、间质性肺炎、肺真菌病、肺栓塞、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合症）胸部CT读片机械通气的应用肺功能检查注：学习病例要求至少80例，基本技能要求至少90例。25专科医师培训登记手册—内科2．呼吸内科完成的病种和数量记录序号病历号病人姓名急性支气管炎慢支COPD肺心病呼吸衰竭社区获得性肺炎医院获得性肺炎支气管哮喘支气

8、管肺癌其他备注12345