《绪论与变性》PPT课件

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1、病理学（Pathology）安徽医科大学病理学教研室张诗武绪论绪论病理学（Pathology）：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。一、病理学内容和任务病理学分总论和各论两大部分总论：多种疾病的共性，共同的病因、发生、发展病变规律 。各论：阐明各种疾病各自特殊规律，学习某种疾病的特性。学好病理学必须总论与各论相结合，理论与实验相结合，病理改变与临床表现相结合。二、pathology在医学中的地位在医学教育中：基础医学临床医学在临床医疗中：病理学诊断是一级诊断，“为医学之

2、本”。在医学科学研究中：占有重要的地位。利用分子生物学的研究方法及成果，使病理学的观察从器官、细胞深入到蛋白和基因水平。桥梁（一）人体病理学的诊断和研究方法1、尸体剖检（autopsy)2、活体组织检查(biopsy)：诊断病理学,光镜、电镜、免疫组化等。3、细胞学检查(cytology)（二）实验病理学研究方法1、动物实验2、组织和细胞培养三、pathology的研究方法四、Pathology的形成与发展器官病理学：意大利名医Margani——器官病理学细胞病理学：光学显微镜问世，德国病理学家Vi

3、rchow创立了———细胞病理学超微结构病理学：电镜免疫病理学、分子病理学、遗传病理学、定量病理学：近30年1761年19世纪中叶Asisourpathology,soisourmedicine病理学乃医学之本[美]WilliamOsler(1849-1919)第一章细胞和组织的适应与损伤细胞、组织的适应和损伤机体的细胞和组织各种刺激因子自身调节应答反应正常超越应答反应界限细胞、组织功能正常细胞、组织功能受损细胞、组织存活细胞、组织适应损伤(萎缩肥大增生化生)（变性、坏死、凋亡）正

4、常、适应、损伤的关系第一节细胞和组织的适应施瓦辛格肌肉“肥大”---适应的结果适应适应：活体细胞、组织或器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应（细胞数目、体积和分化的改变）。机制：蛋白质合成和结构异常。萎缩肥大增生化生适应萎缩（atrophy）：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。特点：体积缩小1、实质细胞或组织、器官体积缩小数目减少2、常伴有功能降低，重量减轻，色泽变深（胞质内出现脂褐素颗粒）一、萎缩（atrophy）幼儿脐带萎缩生理性青春期后胸腺萎缩更年

5、期后卵巢、子宫、睾丸萎缩营养不良性:慢性消耗性疾病（肿瘤、结核）、局部血供不足压迫性：脑积水和肾盂积水病理性失用性：久卧床--肌肉萎缩去神经性：小儿麻痹或外伤性截瘫--肌肉萎缩内分泌性：垂体瘤或坏死--肾上腺、性腺萎缩各种萎缩可共同存在萎缩分类老年性萎缩恶病质（cachexia）肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使得细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。特点：体积增大，重量增加，功能增强：肥大的细胞线粒体总体积增加、合成功能增加，粗面内质网、光面内质网也相应增多。因肥大导致的细胞和器官的功能增强有一定

6、限度。二、肥大（hypertrophy）代偿性：相应器官的功能负荷加重所致如高血压心肌肥大、经锻炼的骨骼肌内分泌性：由内分泌作用引起的肥大如雌激素→妊娠子宫性质分类：生理性肥大和病理性肥大假性肥大：实质细胞萎缩的同时，因为间质细胞的增生导致气管的体积增大。肥大分类肥大（原因分类）三、增生（hyperplasia）增生（hyperplasia）：组织或器官内实质细胞数目增多称为增生（hyperplasia）。常引起的组织、器官体积增大。增生与肥大常相伴。增生类型：代偿性增生：如肝部分切除后残存细胞增生

7、生理性激素性增生：月经周期子宫内膜增生、哺乳期乳腺增生肝硬化时雌激素灭活功能下降引起男性乳腺发育症病理性老年人的前列腺增生症损伤修复的增生增生前列腺增生：体积增大，呈结节状正常的前列腺直径大约3-4cm前列腺增生：腺体增生扩张，上皮细胞增生成乳头状，伴平滑肌和结缔组织增生四、化生（metaplasia）化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称化生。并非已分化的细胞直接转变为另一种细胞只发生于同源细胞之间（上皮与上皮，间叶与间叶）常见化生及意义好发组

8、织：上皮组织、结缔组织常见化生慢性支气管炎、慢性宫颈炎：柱状上皮—鳞状上皮化生慢性萎缩性胃炎：胃上皮—肠上皮化生结缔组织损伤—骨、软骨化生化生的意义：化生组织可强化局部抵御能力；可能发生癌变，如肺鳞癌、胃癌胃的肠上皮化生子宫颈粘膜上皮的储备细胞增生部分鳞化第二节细胞、组织的损伤损伤（injury）定义:损伤因子作用超过了细胞和组织的适应能力而引起的细胞和组织结构、功能的损害分类：可逆性（reversible）、轻的损伤——变性不可逆性(irreversible)、重的