《脑神经解剖生理学》PPT课件

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1、第七节脑神经(一）脑神经名称Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车NⅤ三叉NⅥ展NⅦ面NⅧ前庭蜗NⅨ舌咽NⅩ迷走NⅪ副NⅫ舌下N（二）纤维成分感觉纤维一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口、鼻粘膜特殊躯体感觉纤维：位听器、视器一般内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹的脏器特殊内脏感觉纤维：味蕾、嗅器运动纤维一般躯体运动纤维：眼球外肌、舌肌一般内脏运动纤维（副交感纤维）：平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动纤维：面肌、咀嚼肌、咽喉肌Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ—感觉性神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ-—运动性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—混合性神经含一般内脏运动纤维（副交感纤维）Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—一、嗅神经OlfatoryNerve（一）起止、走行

2、：轴突（二）损伤：嗅细胞嗅丝（嗅神经）筛孔嗅球筛板损伤可出现嗅觉障碍嗅细胞嗅丝嗅球二、视神经OpticNerve（一）起止、走行：轴突视网膜节细胞视神经盘视神经视神经管视交叉（二）损伤1.全盲2.直接对光反射消失，间接对光反射存在（间脑）视束外侧膝状体三、动眼神经OculomotorNerve（一）起止、走行、分布动眼神经副核（一般内脏运动纤维）动眼神经核（一般躯体运动纤维）动眼神经脚间窝眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（一般内脏运动纤维）睫状神经节睫状肌，瞳孔括约肌（二）损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。动眼N核大

3、部分眼外肌（上斜肌、外直肌除外）瞳孔括约肌睫状肌动眼N副核睫状神经节睫状神经节四、滑车神经TrochlearNerve滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方绕大脑脚前行眶上裂上斜肌滑车神经损伤表现：瞳孔不能转向外下方，轻微内斜视。五、三叉神经TrigeminalNerve（一）起止、走行三叉神经脑桥核一般躯体感觉纤维（触觉）三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维（痛、温觉）三叉神经中脑核一般躯体感觉纤维（本体感觉）三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经感觉根三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经眼神经上颌神经下颌神经三叉神经节（二）分支分布1.眼

4、神经眼神经眶上裂眶三叉神经节眼神经眶上神经2.上颌神经上颌N圆孔眶下神经上牙槽神经上颌神经眶下神经上牙槽神经3.下颌神经（混合性）神经经卵圆孔出、入颅1.舌神经下牙槽神经下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前2/3粘膜一般感觉面神经的鼓索3.咀嚼肌神经2.下牙槽神经颞肌神经六、展神经AbducentNerve展神经核展神经延髓脑桥沟中部出脑眶上裂外直肌展神经损伤后出现内斜视滑车神经动眼神经眼外肌的神经支配七、面神经FacialNerve（一）起止、走行、分布面神经特殊内脏运动纤维面神经核一般内脏运动纤维上泌涎核特殊内脏感觉纤维（味觉）孤束核延髓脑桥沟外侧内耳门经面神经管鼓索岩大神经

5、舌神经舌前2/3味觉下颌下腺、舌下腺茎乳孔面肌泪腺膝神经节茎乳孔内耳门面神经面神经管面神经鼓索岩大神经舌神经面神经（二）损伤1.面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3）角膜反射消失。（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。2.面神经管外损伤只有上述（1）（2）（3）项症状。蜗N蜗N节螺旋器前庭N前庭N节二斑三嵴蜗神经节前庭神经节蜗神经核前庭神经核八、前庭蜗神经VestibulocochlearNerve内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核九、舌咽神经Glosso

6、pharyngealNerve舌咽神经一般内脏感觉纤维孤束核一般内脏运动纤维下泌涎核一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核特殊内脏运动纤维疑核特殊内脏感觉纤维（味觉）延髓橄榄后沟上部颈静脉孔神经节舌咽神经舌支腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜舌支茎突咽肌（一）组成（二）分布耳后皮肤十、迷走神经VagusNerve（一）起止、走行迷走神经背核一般内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维橄榄后沟中部颈静脉孔颈部（颈动脉鞘内）胸腔左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛、左肺丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛、右肺丛迷走神经后干膈食管

7、裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支迷走神经(二)分支喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌颈心支其它：耳支、咽支、脑膜支喉上神经1.颈部的分支迷走神经喉上神经内支喉上神经外支2.胸部的分支（1）喉返神经左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经：声门裂以下喉粘膜以及除环甲肌以外的喉肌左喉返神经右喉返神经(2)支气管支、食管支、胸心支甲状腺手术注意事项3.腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊、胆道胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、肾、