《艾滋病2012hxh》PPT课件

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1、艾滋病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)AcquiredImmunodeficiencySyndrom烟台市莱阳中心医院感染科12月1日“预防艾滋病你我同参与”一、概述艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrom,AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触、血液及母婴传播。病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫

2、功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。艾滋病——获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒(HIV)CD4+细胞为主的免疫细胞受损机体免疫功能破坏机会性感染和恶性肿瘤艾滋病，即AIDS，以传播速度快、病死率极高而震惊世界，被喻为“世界瘟疫”和“超级癌症”，成为当今最严重的公共卫生和社会问题。自1981年美国首次报告发现艾滋病以来，艾滋病在全球广泛流行，并以每天1.6万人的速度增长，11例/分钟，亚洲已成为疫情发展最快的地区。我国于1985年发现首例艾滋病病人，截止2007年底，我国现有艾滋病病毒感

3、染者和病人约70万，其中艾滋病病人8.5万，疫情波及31个省、自治区、直辖市。二、病原学属反转录病毒科慢病毒属,人类慢病毒组，为单链RNA病毒。HIV-1型——世界流行HIV-2型——西部非洲和西欧1.人免疫缺陷病毒Humanimmunodeficiencyvirus，HIV病原学球型20面体，直径100～120nm，双层结构。2.HIV结构示意图P24包膜逆转录酶蛋白酶gp120gp41钉状突起RNA病原学呈圆形或椭圆形（1.）包膜类脂包膜，表面有锯齿样突起，由糖蛋白gp120（外膜糖蛋白）及gp

4、41（跨膜糖蛋白）组成。（2.）圆柱状核心：◆核衣壳由核心蛋白p24、基质蛋白p6及p9组成。◆两条正链RNA（与核心蛋白p7结合）,互补DNA。◆病毒蛋白R、反转录酶、整合酶、蛋白酶，RNA酶H等。HIV-1全长9181bp两端为长末端重复序列（LTR）中间有9个开放性读框3.HIV基因组六个调控基因：反式激活基因（tat）病毒蛋白调节因子基因（rev）病毒颗粒感染因子基因（vif）负调节因子基因（nrf）病毒蛋白R基因（vpr）U基因和X基因（vpu,vpx）三个结构基因：组特异性抗原基因（ga

5、g）多聚酶基因（pol）包膜蛋白基因（env）4.HIV型别及亚型M群O群N群ABCDEFGHIJK亚型HIV-1型HIV-2型ABCDEFG亚型HIV变异性强，以env基因变异率最高，根据env基因核酸序列差异，分型如下：体外抵抗力低对热敏感56℃30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV，100℃20分钟可将病毒完全灭活。对消毒剂等化学因素很敏感如75%酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉等均能灭活病毒。对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感医疗用具、注射

6、器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的5.HIV体外抵抗力HIV进入人体可刺激机体产生抗体，但中和抗体少，作用极弱。血清中同时存在抗体和病毒时仍有传染性。三、流行病学（一）传染源：HIV感染者和艾滋病人。血液精液阴道分泌物乳汁一切有可见的血液污染的体液胸水腹水心包液滑膜液羊水脑脊液传染性体液：无传染性体液：尿液、粪便、汗液（二）传播途径：性接触传染：是主要途径，大约占全球70%~80%。经血液和血制品传播：共用针具静脉吸毒；接受HIV污染的血液或血制品；医源性感染（针刺、手术、人工受精、

7、污染的器械、器官移植、破损皮肤受污染等）。母婴传播：感染HIV母亲可在妊娠期间、分娩过程中或产后血性分泌物或哺乳等将HIV传为下一代。1.性接触传播流行病学2.血液传播静脉注射吸毒流行病学输血及血制品医源性感染流行病学3.母婴传播非传播途径：空气、一般的社交接触、日常生活和工作接触。如握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃共饮、共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等。蚊虫叮咬不会传播。——进食、昆虫叮咬或共用电话、握手等不会传播HIV的途径“谈艾色变”？？？高危人群男性同性恋、性乱者；HIV(+

8、)的性配偶静脉药瘾者；血友病、多次接受输血或血制品者母亲为艾滋病患者的胎儿或婴儿（三）易感人群：人群普遍易感。HIVCD4+细胞为主的免疫细胞受损机体免疫功能破坏机会性感染和恶性肿瘤四、发病机制1.HIVgp120（2）CCR5CXCR4（1）宿主细胞表面的CD4+分子gp41吸附病毒与细胞膜相融合病毒核心蛋白及RNA进入细胞浆反转录酶DNACDNA环化DNA多聚酶双链DNA整合前病毒新的病毒RNA、蛋白转录翻译转录翻译装配成熟出芽新病毒穿入HIV动态感染过程吸附↓脱