安氏Ⅱ类错（牙合）患者髁突位置和咬合早接触的临床分析

《安氏Ⅱ类错（牙合）患者髁突位置和咬合早接触的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据硕士学位论文2．2头颅侧位片测量分析收集所有患者的头颅侧位片，用Winceph7．0软件测量患者ZSNA，ZSNB，ZANB大小，观察上下颌骨间关系。2．3CO．CR位咬合关系变化分析2．3．1患者CO位的确定：利用红蜡记录CO位咬合。2．3．2患者CR位的确定：医生的右手拇指置于患者颏前点，食指和中指置于两侧下颌角角前切迹并在患者做小张闭口运动时施以前上方的力，诱导髁突进入CR位。再用蓝蜡记录患者CR位咬合，利用面弓转移将CR位咬合转移到验架上，然后在模型上测量CO—CR位前牙覆狳、覆盖的变化及左右侧第一磨牙及尖牙矢状向的位置变化。2．

2、4CR位早接触发生部位检查用Delar咬合记录蜡取CR位咬合关系，通过面弓转移将CR位咬合转移到耠架上，利用红色咬合纸、锡纸检查早接触发生部位。2．5髁突位置分析2．5．1颞下颌关节间隙测量利用锥形束电子计算机体层摄影(conebeamcomputertemography，CBCT)对所有患者双侧颞下颌关节进行扫描，将扫描图像输入NNT软件进行图像重建、处理，髁突最大横断面上分别在平行髁突长轴及垂直髁突长轴的层面测量患者双侧颞下颌关节前、后、外、上、内间隙。2．5．2髁突位置评估计算ln(P／A)值法：ln(P／A)>0．25，表示髁突位于前位；

3、-0．25<1n(P／A)12为髁突前移位；一12

4、颞下颌关节紊乱指数下颌运动分(MM)、关节杂音分(Ⅲ)、关节压诊分(JP)、功能障碍指数(DI)、颞下颌关节紊乱指数(CMI)及肌肉压痛指数(PI)分值均为0；试验组23例患者MM(1．435±1．237)、JN(1．562±1．308)、JP(0．826±1．850)、DI(0．175±0．140)、CMI(0．077___0．040)分值大于对照组，差异均有统计学意义(Pn∞)。2．头颅侧位片测量结果．对照组23例患者SNA角、SNB角、ANB角均值分别为81

5、．404±3．239。、77．314±3．166。、4．127±1．892。，试验组23例患者SNA角、SNB角、ANB角均值分别为80．971±3．901。、75．640___4．183。、5．374±2．318。，对照组ANB角小于试验组，但差异均无统计学意义(P>n撕)。3．CO．CR位咬合关系的变化3．1CO．CR位覆黯覆盖的变化从CO位到CR位，对照组前牙覆袷平均减小0．84+0．89mm，覆盖增大1．39±1．18mm，差异均有统计学意义(P姐彷／)；试验组前牙覆徐平均减小1．13±0．54mm，覆盖增大1．94±1．40mm，差异均

6、有统计学意义(PD．05)。3．2CO．CR位磨牙、尖牙的位置变化从CO位到CR位，对照组左右侧磨牙分别向远中移动0．935±0．919mm、1．034±0．679mm，左右尖牙分别向远中移动0．883±0．704mm、0．959±0．688mm；试验组左右侧磨牙分别向远中移动1．780±1．477mm、1．733±万方数据硕士学位论文1．481mm，左右尖牙分别向远中移动1．654±1．371mm、1．567±1．334mm。试验组左侧尖牙、磨牙和右

7、侧磨牙远中移动量大于对照组，差异有统计学意义(尸<∞．05)。4．早接触发生部位及分布规律对照组患者CR位早接触出现在在后牙区有86．9％，试验组CR位早接触出现在后牙区高达95．6％，试验组患者CR位早接触发生部位有更偏向牙列远中的趋势。5．CO位髁突位置分析5．1颞下颌关节间隙测量结果两组患者左右两侧颞下颌关节相对应的间隙测量值差异均无统计学意义(P>D．05)。对照组患者颞下颌关节前间隙(2．268±0．602mm)小于试验组(2．584±0．728mm)，内间隙(2．683±0．789mm)大于试验组(2．342±0．804mm)，差异均

8、有统计学意义(P奶．05)。两组患者颞下颌关节后、外、上间隙间差异无统计学意义(P>n∞)。5．2髁突位置分析对照组患者髁突位于中位占6