《质控周振卓》PPT课件

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1、信息化病案质控2021/8/18电子病历系统书写方便简单智能化查询多手段质控临床路径管理系统临床路径系统的意义控制医疗成本缩短平均住院日卫计委“十二五”期间推CP对医院的要求改善医疗质量减轻患者负担效益惠民政策临床路径管理信息系统与HIS系统进行无缝融合。系统可以直接将医嘱、检查检验（PACSLIS自动申请下达）写入至HIS系统；可直获取医嘱、检查、检验、处方和病历信息，具备强大的报表统计功能以达到质控管理的目的。基于医嘱系统的临床路径——可全员追踪、可全程追溯、可科学统计、可全面分析、可切实操作、可个体纠正。能够让医疗人员根据预先设定的临床路径执行诊疗工

2、作，全程记录诊断、治疗方案。各级管理部门（包括临床科室内自我监控）实时监控与管理。质控部门通过监控平台系统可监控到所有临床科室从入径评估到出径的所有环节和数据，以便第一时间介入管理。各临床科室使用模块具备内部路径诊疗监控自查功能（仅限科室数据）。系统内嵌卫计委颁布220种路径模板，便于路径模板的制定或调整，在执行过程中能随时调整路径和增加新的路径表单。系统完全支持临床路径管理过程的数据评估、信息统计以及变异数据自动化管理。对现有进入系统的路径数据能过滤筛选查询、汇总、分析和统计，便于数据有效利用。临床路径系统功能模块临床路径工作流程医院信息管理系统临床路径管

3、理系统诊疗活动医技活动物料药品医生路径DRGs—质控护士路径路径监控单病种各系统关系结构图入径患者医嘱管理饮食护理相关医嘱诊疗工作医嘱均为选择模式，提高诊疗工作便利性入径患者医嘱管理药品医嘱入径患者医嘱管理检查、检验医嘱入径患者医嘱管理非主要诊断病情需要添加的非路径医嘱显示。临床路径系统质控登陆后进入临床路径主界面可进行系统操作。可点击界面左菜单栏目有“临床路径模板、未进临床路径报表、综合报表统计”等选项进行临床路径监控工作。全部在院病人包括符合临床路径诊断和不符合临床路径诊断的病人在院临床路径病人可按照病种查询或者按照科室查询临床路径出院病人同样可以按照病

4、种查询或者按照科室查询临床路径完成情况包括各科室已经维护并开展的临床路径数量、符合诊断入径情况、入径后完成情况，并能分析进入临床路径患者占科室患者比例。入径例数科室对比