晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展

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1、JournalofChineseOncology,2014,Vol.20,No.11晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展122张颖，张英丽，张平（1.浙江中医药大学第二临床学院，浙江杭州310053；2.浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022）摘要：卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一，约70%患者确诊时已属Ⅲ~Ⅳ期，预后较差。目前标准的治疗方式是理想初始肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类联合紫杉醇类化疗。对于病灶难以切除的晚期卵巢癌患者而言，可以选择术前新辅助化疗以提高满意减瘤术的手术机率。本文对晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展进

2、行综述。主题词：新辅助化疗；卵巢肿瘤；细胞减灭术中图分类号：R737.31文献标识码：A文章编号：1671-170X（2014）11-0942-05doi：10.11735/j.issn.1671-170X.2014.11.B014ProgressinNeoadjuvantChemotherapyintheTreatmentforAdvancedOvarianCancer122ZHANGYing，ZHANGYing-li，ZHANGPing（1.ZhejiangChineseMedicalUniversity，the

3、SecondClinicalMedicalCollege，Hangzhou310053，China；2.ZhejiangCancerHospital，Hangzhou310022，China）Abstract：Ovariancancerisoneofthegynecologicalmalignancieswiththehighestmortalityrate.Approximately70%patientsarediagnosedatadvancedstagesofthedisease，forwhichtheprog

4、nosisisgenerallypoor.Optimalprimarydebulkingsurgery(PDS)followedbyplatinum-basedchemotherapyisthestandardtreatment.Foradvancedpatientswithunresectablelesions，neoadjuvantchemotherapy(NACT)isawaytoimprovetherateofcytoreductivesurgery.Thisarticlereviewstheprogress

5、inNACTinthetreatmentforadvancedovariancancer.Subjectwords：neoadjuvantchemotherapy；ovarianneoplasms；primarydebulkingsurgery卵巢癌发病隐匿，晚期患者（Ⅲ~Ⅳ期）占初诊的学或组织学诊断）后，选择有效的化疗方案，给予患比例高达70%。晚期卵巢癌的标准治疗策略是理想者有限疗程的化疗，再行手术治疗。主要有2种方的初始肿瘤细胞减灭术（primarydebulkingsurgery，式：①未手术患者有活检组织学

6、依据，先给予几个疗PDS）（残余肿瘤直径<1cm），术后辅以铂类联合紫杉程的化疗，然后行中间性肿瘤细胞减灭术；②患者已［1］醇类药物化疗。PDS的满意程度及术后残余肿瘤行肿瘤细胞减灭术，但初始肿瘤细胞减灭术不满意，的大小和数目是影响晚期卵巢癌患者预后的重要因术后辅助若干疗程化疗后再次手术。新辅助化疗的素。美国国家综合癌症网（nationalcomprehensive目的是控制腹水，缩小盆腹腔肿瘤，松动粘连脏器，cancernetwork，NCCN）指南建议，对于不适合手术闭塞肿瘤表面血管，从而减少术中出血及降低手术的

7、Ⅲ或Ⅳ期巨块型卵巢癌患者，经细针抽吸、活检或难度；新辅助化疗还能使相当多的肿瘤细胞进入“休穿刺术明确肿瘤性质后，可考虑新辅助化疗（neoadju-眠期”，以便减少手术挤压等引起的肿瘤扩散及种vantchemotherapy，NACT）+中间性肿瘤细胞减灭术。植，提高满意肿瘤细胞减灭手术率。1新辅助化疗的定义与目的2新辅助化疗的指征［2］新辅助化疗亦称先期化疗，即在明确诊断（病理Vergote等提出卵巢癌新辅助化疗的绝对指征基金项目：浙江省自然科学基金（Y2111317）为：①国际妇产科联盟（international

8、federationofgy-通讯作者：张平，主任医师，学士；浙江省肿瘤医院妇科，浙江省杭州市拱墅区necologyandobstetrics，FIGO）分期中Ⅵ期患者；②肝半山桥广济路38号（310022）；E-mail：Ping725020@sina.com收稿日期：2014-08-30；修回日期：2014-10-13门、肠系膜动脉上方等部