中暑的预防和现场急救知识

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时间:2019-06-28

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1、中暑的预防和现场急救知识的培训何为中暑中暑的病因中暑的临床表现中暑的急救中暑的预防夏季防暑小窍门近期我国大部分地区迎来高温酷暑天气,芜湖最高气温可达40℃。高温易导致各种健康问题,最常见的为中暑。何为中暑呢?中暑(heatillhess)是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。何为中暑?通常将中暑分一、热痉挛(:heatcramp)、二、热衰竭(heatexhaustion)三、热(日)射病(:heatstroke,sunstroke)。何为中暑?对高温环境适应不能充分是致病的主要原

2、因。在大气温度升高>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者极易发生中暑。此外,在室温较高和通风不良的环境中,年老体弱、肥胖者也易发生中暑。通常,湿热(气温高和湿度大)环境较干热(气温高和辐射强)环境更易发生中暑。中暑的病因促使中暑的原因有:一、环境温度过高:人体由外界环境获取热量;二、人体产热增加:如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺);三、散热障碍:如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等;四、汗腺功能障碍:见于系统性硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或

3、先天性汗腺缺乏症等患者。中暑的病因(一)热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。中暑的临床表现(二)热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起脱水所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。中暑的临床表现(三)热射病是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。患者大量出汗、严

4、重的可无汗,表现皮肤干热和发红、心率可达160~180次/分钟,脉压增大、行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,常在发病后24小时左右死亡。中暑的临床表现中暑的急救救护原则抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调,防治循环衰竭、休克及肾功衰。现场救护措施为:移、敷、促、浸、擦、送。中暑的急救一、移迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣裤,以利呼吸和散热。中暑的急救二、敷可用冷水毛巾敷头部,置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。中暑的急救三、促将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,

5、使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。中暑的急救四、浸将患者躯体呈45度浸在18℃左右水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。中暑的急救五、擦四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。中暑的急救六、送立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.中暑的急救程序诊断现场急救△立即脱离高温环境,置阴凉处休息△补充含盐饮料急诊室高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱,以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。

6、△评估CBA△开放静脉通路△心电监护及SPO2监护△保持呼吸通畅△评估生命体征△吸氧△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射△空调房间20~25℃△物理降温◎头部置水帽◎大血管处置冰袋◎冷水擦身◎酒精擦浴◎冰水灌肠△药物降温◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%GNS中静滴◎消炎痛栓塞肛◎激素治疗:Dxm,氢化可的松△中暑痉挛:用10%葡酸钙10~20ml稀释后静注△密切观察神志,瞳孔,生命体征△病室宜阴凉通风,控制室温22~25℃△保持呼吸道通畅,合理给氧△静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以30~40滴/分钟为宜△体温监护:降至38℃即终止降温,但不让体温回升△

7、血压监护:收缩压维持在90mmHg以上,以防脱水△血气分析,电解质,肾功能监测对症处理:△惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠Ⅰ号△脑水肿△DIC△肺水肿△休克见相关程序△肾衰△感染△诱发心律失常1.暑热季节要加强防暑卫生宣传教育。改善年老体弱者、慢性病患者及产褥期妇女居住环境。中暑的预防2.有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留2~3周时,应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。中暑的预防3.炎热天气应穿宽松透气的浅色服装,避免穿着紧身绝缘服装。中暑的预防4.中暑恢复后数周内,应避免室外剧烈活动和暴露阳

8、光。中暑的预防夏季防暑小窍门一.夏季生活的十个“最佳”一、夏季生活的“最佳”1.

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