病人角色与病人心理完成

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1、第二章病人角色与病人心理主要内容：什么是病人？病人的正常需要有哪些？病人的特点？病人的常见心理变化与障碍是什么？影响病人心理的因素是什么？第一节病人角色一、病人角色的一般涵义角色：是指表现在一定社会关系中某种地位所规定的一套行为模式。通常意义的病人的含义病人：从临床医学和护理的角度看，只有那些有求医行为，并被接受医疗诊断的人才能称为病人。病人角色的特点：1、角色自我感觉有生理或心理上的异常，但可确有或没有医学上认定的疾病存在。2、有求医行为，并被医护人员接受诊治。3、病人角色一般是相对占据短时间的

2、角色；但也可因慢性病而长期充当病人角色。4、患病是无法预料和控制的，因此，病人角色的形成既有主观的求医行为，也有客观的随机因素。二、病人角色的权利和义务（一）病人角色的权利？1、责任免除权，即可以免除在健康状况时所担任的角色责任。如公民自觉身体不适时有休息康复的权利；精神病人在没有自知力的情况下犯法，可免除其刑事责任；企事业单位凭医生开出的证明，应准许员工休病假等。2、医疗享有权，即有权享受相应的医疗和护理。3、知情同意权，即有权了解对自己的诊断、处方、治疗、预后等内容和结果。4、隐私保密权，即有

3、权要求医务人员和机构对诊断过程中涉及的个人及家庭隐私予以保密。5、要求解释的权利，即有提出医护意见并得到答复，以及要求医疗提供者解释其医疗费用的权利。二、病人角色的权利和义务（二）病人角色的义务1、任何病人有自觉节约卫生资源的义务。2、病人有尽力使自己所患的疾病不传染给别人，不污染环境的义务。3、病人有尽力避免向他人或集体转嫁经济和精神负担的义务。4、病人有积极配合医务诊疗工作，促进疾病早日康复的义务。5、病人有遵守医院的有关规章制度，尊重医务人员人格与工作的义务。新闻报道：一邻居帮一七旬老太安乐

4、死获刑明明是癌症患者为什么不治疗？越早治疗越好，为什么他要再等一等？为什么有人听到“轻微”二个字就不再治疗？为什么有人赖在医院不愿意出去？为什么有人选择安乐死？三、病人角色的心理和行为适应不良病人角色的心理和行为适应不良，有以下几种类型：（一）角色行为缺如或模糊（二）角色行为冲突（三）角色行为减退（四）角色行为强化（五）角色行为异常讨论：如何减少这些矛盾与冲突？四、求医动机与求医行为思考：为什么电线杆上或其它地方到处张贴的医治广告，总会吸引一部分前往？（一）临床上常见的求医动机和求医行为的类型1、

5、为解除躯体或精神上的痛苦而主动求医2、因社会原因而主动求医3、因疾病对社会的危害较大或疾病的严重性而被强制或被动求医了解病人求医的动机及其引起的原因就目前的现状而言，你认为医院及其他人会利用病人的哪些心理，而导致一些现象的产生？（二）病人角色中常见的动机冲突类型1、双趋式冲突2、双避式冲突3、双重趋避式冲突第二节病人的正常心理需要尽快解除生理上和精神上痛苦的需要安全、保障的需要被爱与被关心的需要人格尊重与隐私保密的需要了解信息与参与过程的需要急诊病人因起病急，缺乏心理准备，表现出焦虑、恐惧和不安，

6、或不时发出呻吟声和呼救；或因突发事故造成伤害而发生“情绪性休克”，表现为无主诉、冷漠、平静。突然降临的伤病，对病人是个重大打击，常造成病人的行为退化，情感幼稚。病人来到急诊室，在心理上开始有一定的安全感。但能否得到及时准确的救治，还心有疑虑，病人总是希望有家属陪伴，以得到精神上的安慰。急诊病人的心理反应手术病人的心理问题手术前病人的心理：手术的危险性和不可预期性，病人既想通过手术彻底解除病痛，同时又担心手术会有生命危险或引起疼痛，使他们陷入“趋-避”冲突之中。术前心理准备：提供有关手术、麻醉及术后

7、恢复过程的信息以解除病人不必要的猜疑和恐惧；鼓励调动病人的动机与信心；教会病人如何配合手术、应对痛苦，增强信心与自我驾驭感；术前观看类似手术的录像，或成功度过手术和术后恢复过程中的病人现身说法，减轻对手术的异常恐惧。手术后病人的心理问题：若术后疼痛持续时间较长，则考虑是否为术后抑郁或角色行为退化所致。一些特殊手术病人，如截肢、脏器的切除或部分切除生殖器官等，可致病人自我概念的模糊及缺陷心理、羞怯心理，精神负担重，造成术后长期抑郁。有的病人会出现幻肢症和幻肢痛。关于病人角色适应的过程病人必须改变原有

8、的角色行为模式进入病人角色行为,一般经历三个阶段：否认阶段，开始怀疑、不想或者不愿意承认患病的现实。不安阶段，在事实面前被迫承认患病的事实，同时对疾病后果担心、恐惧从而产生焦虑、烦恼。接受阶段，逐步接受和适应病人角色，积极寻求和配合诊治。1、为什么你不愿意学医？2、病起恹恹，画堂花谢添憔悴…….描写的是一种什么样的感受？人们在病中有哪一些感知变化？3、为什么看了鬼片以后，你比较害怕？在病人在疾病中的心理会有哪些变化？4、“杯弓蛇影”的故事的感受？第三节病人的常见心理变化与障碍第三节