《癫痫基本常识模板》PPT课件

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1、癫痫（Epilepsy）http://dx.ltaaa.comhttp://www.d1222.comhttp://dx.xbaixing.com/第一节癫痫-概述http://dx.ltaaa.comhttp://dx.xbaixing.com/http://cs.08711000.comhttp://www.junhais.comwww.dxafc.comhttp://www.wanjia120.comhttp://www.d1222.comhttp://m.d1222.comhttp://dx.ltaaa.comhttp:

2、//dx.xbaixing.com/http://cs.08711000.comhttp://www.junhais.comwww.dxafc.comhttp://www.wanjia120.comhttp://www.d1222.comhttp://m.d1222.com痫性发作(seizure)短暂性脑功能障碍脑神经元过度同步放电癫痫(epilepsy)慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征反复发作癫痫-概念癫痫-病因特发性癫痫（原发性癫痫）症状性癫痫（继发性癫痫）隐源性癫痫（继发性癫痫）状态关联性癫痫癫痫-发病机制遗传学机制已克

3、隆离子通道蛋白基因电活动异常神经元高度同步高频放电与静息膜电位去极化漂移生化学机制抑制性和兴奋性神经递质异常电生理机制癫痫-发病机制脑组织病变或结构异常导致发作癫痫发作的起源癫痫病理灶(lesion)致痫灶(seizurefocus)脑电图上出现痫性放电部位癫痫-影响因素年龄：病因、外显率不同睡眠内环境：内分泌、代谢改变脑功能状态：睡眠-觉醒状态环境因素癫痫-影响因素遗传因素某些癫痫即是遗传性疾病高热惊厥和结节性硬化癫痫患病的一致性在单卵双生为57%，双卵双生为9%遗传使症状性癫痫的阈值下降http://dx.ltaaa.comh

4、ttp://www.d1222.comhttp://dx.xbaixing.com/癫痫-分类部分性发作局部起始单纯性：无意识障碍，有局灶症状复杂性：有意识障碍继发泛化：由部分起始扩展为GTCS全面性发作：双侧对称性发作，有意识障碍不能分类的癫痫发作国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点癫痫-部分性发作(partialseizure)http://dx.ltaaa.comhttp://dx.xbaixing.com/http://cs.08711000.comhttp://www.junhais.comwww.dxa

5、fc.comhttp://www.wanjia120.comhttp://www.d1222.comhttp://m.d1222.com癫痫-部分性发作无意识障碍局灶症状临床和EEG提示部分神经元首先被激活意识障碍自动症运动症状由部分发作起始扩展为GTCS单纯性继发泛化复杂性部分性发作－临床表现部分性癫痫持续状态单纯部分性发作部分运动性发作杰克逊（Jackson）癫痫Todd瘫痪杰克逊（Jackson）癫痫：开始于局部，可扩展至同侧半身，乃至全身，一般限于半侧躯体。（如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展）Todd瘫痪：部分运动

6、性发作后，如果遗留暂时性肢体瘫痪，称为Todd瘫痪部分性发作－临床表现单纯部分性发作体觉性或特殊感觉性发作体觉性发作视觉性发作听觉性发作嗅觉性发作眩晕性发作常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆部分性发作－临床表现发病以青少年为多单纯部分性发作自主神经性发作烦渴、多汗、排尿感、皮肤潮红、胃肠道症状病灶在杏仁核岛回或扣带回EEG示阵发性双侧同步4－7次／秒节律部分性发作－临床表现单纯部分性发作精神性发作可单独发作，也常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆遗忘症：海马情感异常：扣带回错觉：海马或颞枕部部分性发作－临床

7、表现复杂部分性发作进食性；模仿性；手势性；词语性意识障碍意识障碍与自动症意识障碍与运动症状类型自动症先兆特殊感觉及自主神经症状可成为自动症http://dx.ltaaa.comhttp://www.d1222.comhttp://dx.xbaixing.com/http://dx.ltaaa.comhttp://dx.xbaixing.com/http://cs.08711000.comhttp://www.junhais.comwww.dxafc.comhttp://www.wanjia120.comhttp://www.d12

8、22.comhttp://m.d1222.com部分性发作－临床表现复杂部分性发作颞叶慢波、杂有棘波或尖波颞叶、额叶、嗅皮质病灶EEG部分性发作－临床表现部分性发作继发泛化单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直