炎症性肠病(IBD)生活质量量表

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时间:2019-07-13

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1、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)本问卷是用来调查您最近2周的感觉,询问您肠病引起的症状,您的总体感觉和心情。共有32个问题,每个问题均设有从l到7不同程度的答案。1分表示程度最重,7分表示程度最轻。请仔细阅读每个问题,并选择最能反映您过去2周感受的答案上打“√”。1.过去2周,您的大便次数有多频繁?请选择下列其中一个选项反映过去2周您的大便频率:口①大便次数比过去任何时候频繁,或者和过去最严重时一样口②极度频繁口③非常频繁口④大便次数频率中度增加口⑤大便次数频率轻度增加口⑥大便次数频率轻微增加口⑦正常,大便次数频率没有增

2、加2.过去2周,您有多少时间受到疲劳、乏力或筋疲力尽的影响?请选择下列其中一个选项以反映过去2周您因疲劳、乏力而受影响的时间:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有3.过去2周,您有多少时间感到挫折、不耐烦或烦躁不安?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有4.过去2周,您有多少时间因肠道问题而不能上学或工作?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有5.过

3、去2周,您有多少时间有解稀便的现象?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有6.过去2周,您精力如何?请选择一项:口①完全没有精力口②精力很少口③少许精力口④有些精力口⑤中等量精力口⑥精力很多口⑦精力旺盛7.过去2周,您有多少时间担心您的肠道问题可能需要手术治疗?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有8.过去2周,您有多少时间因为肠道问题而不得不推迟或取消社交活动?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间

4、口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有9.过去2周,您有多少时间因腹部绞痛而烦恼?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有10.过去2周,您有多少时间感到身体不适?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有11.过去2周,您有多少时间因担心找不到厕所而烦恼?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有12.过去2周,肠道问题给您

5、原本想参加的休闲或体育运动带来多大困难?请选择一项:口①很大困难,无法进行活动口②很多困难口③中等度困难口④有些困难口⑤很少困难口⑥极少困难口⑦没有困难,肠道问题没有限制体育或休闲活动13.过去2周,您有多少时间因腹痛而烦恼?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有14.过去2周,您有多少时间因夜间不能睡眠或夜间醒来而烦恼?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有15.过去2周,您有多少时间感到抑郁或沮丧

6、?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有16.过去2周,您有多少时间因您想要去的场所附近没有厕所而去不了?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有17.总的来说,过去2周,大量放屁对您来说是一多大问题?请选择一项:口①是一严重问题口②是一重大问题口口③是一明显问题口口④有些麻烦口⑤很少麻烦口⑥绝少麻烦口⑦没有麻烦18.总的来说,过去2周,保持或达到您想要的理想体重对您来说是一多大问题?口①是一严重问题口

7、②是一重大问题口③是一明显问题口④有些麻烦口⑤很少麻烦口⑥绝少麻烦口⑦没有麻烦19.许多肠病病人经常会因疾病而担心、忧虑,包括担心并发癌症、扭心病情不会好转、病情复发。总的来说,过去2周,您有多少时间感到这方面的担心、忧虑?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有20.过去2周,您有多少时间因腹胀而烦恼?请从下列选项中选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有21.过去2周,您有多少时间感到放松、没有压力?请

8、选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有22.过去2周,您有多少时间有便血的问题?请选择一项:口①所有时间口②大部分时间口③很多时间口④有些时间口⑤少部分时间口⑥很少时间口⑦完全没有23.过去2周,您有多少时间因您的肠道问题而感到尴尬?请选择一项

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