高血压高血脂糖尿病

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1、富贵病高血压病血压心脏功能（射血）循环血量外周阻力形成血压的基本因素是什么？什么是血压？血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。哪些人容易得高血压？胖子：脂肪多、血容量大，心脏负荷、血管阻力大；爱吃咸的人：牵住水分，使血容量大；饮酒多：酒精会使动脉硬化；精神长期紧张或性子急的人；有家族史的人。高血压分类原发性高血压占总高血压患者的95％以上，病因不明，原发性高血压又称高血压病。继发性高血压继发于某些疾病之后，是某些疾病的临床表现，有明确而独立的病因。如糖尿病性高血压等。原发性高血压可能病因血压的调节（心输出量和血管阻力）遗传学说肾素-血

2、管紧张素系统钠和高血压精神神经学说血管内皮功能异常胰岛素抵抗其他（肥胖、过量饮酒、吸烟等）大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不同程度降低，提示有胰岛素抵抗现象。胰岛素的以下作用与血压升高有关：①使肾小管对钠的重吸收增加。②增强交感神经活动。③使细胞内钠、钙浓度增加。④刺激血管壁增生肥厚。糖尿病高血压病症状：头晕、头痛注意力不集中记忆力减退烦躁、心悸、失眠高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥

3、140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压分级高血压病的并发症动脉压持续升高全身小动脉硬化影响组织器官供血异常以心、脑、肾损害显著最为严重的是脑中风高血压病并不可怕，可怕是并发症高血压病的治疗非药物治疗适于各级高血压患者，I级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗手段。合理膳食：限钠盐、限脂肪、限饮酒等；减轻体重；运动：增强体力，降低胰岛素抵抗；其他：调节情志、戒烟等。利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。中枢神经和交

4、感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。β阻滞剂：心得安、美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺α+β阻滞剂：柳氨苄心安。酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等。血管扩张剂：肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪等复方制剂：复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。外用贴剂：李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。降压中成药：山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。缓解保健品：松花粉，火麻，罗布麻，枸杞子等高血压用药忌突然停药忌服药量过大、血压骤降忌睡前服药做到“三个三”：“三个半分钟”（指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后

5、双腿下垂床沿半分钟）“三个半小时”（早上散步静走半小时，中午睡半小时，晚睡前散步半小时）“三杯水”（晚上临睡前、夜间醒来、早上起床后）高血压注意事项八字箴言：低盐、减肥、减压、限酒高脂血症什么是血脂？血脂是指血浆或血清中所含的脂类。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯磷脂脂肪酸等血液中的血脂有哪些？高脂血症诊断标准成年人空腹血清：总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，即可确诊。总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者为边缘性升高。高脂

6、血症属中医的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。高胆固醇血症高甘油三酯血证混合型高脂血症高脂血症高脂血症原发性与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、药物）和通过未知的机制而致。继发性继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、情绪活动）有关。高脂血症临床表现脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；（发生率低）脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。（发

7、生时间较长）早期患者可无任何症状和体征高脂血症发病机理VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致.（肥胖,糖尿病,酒精过量,肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多）颗粒相对较大，不易透过血管内膜，易致动脉粥样硬化。中医：“清从浊化，脂由痰生”危害血脂过高，加速全身动脉粥样硬化严重乳糜微粒易致急性胰腺炎。饮食疗法（低脂低糖食物为主）+降脂药物常用药物：西药：降低血浆胆固醇为主：消胆胺、降胆宁、洛伐他汀、立普妥等。降低血浆甘油三酯为主：氯贝特（贝特类不与他汀类联用，易发生横纹肌溶解）烟酸等。中成药：维脂康胶囊、三七花等。治

8、疗可在肝内作为原料合成甘油三酯。注意事项限制高脂肪食品限制甜食减轻体重加强体力活动和体育锻炼戒烟、少饮酒避免过度紧张每周锻炼3～5次，每次30分钟，可提高HDL-胆