突发事件--急救培训

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1、突发事件河南卫生人员培训中心河南护理人员培训中心河南职工医学院郑进Tel:13598850885E-mail:zkhs666@163.com突发公共事件简称突发事件。它通常是指由于各种“天灾人祸”的突然降临，导致人员伤亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危及公共安全，具有重大社会影响的紧急事件。当今，世界各国均面临着各种灾害的严峻挑战。根据突发公共事件的发生过程、性质和机制，我国政府将其总称为突发公共事件，主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类，上述各类事件往往是相互交叉和关联的。此外，我国的公共安全还面临诸多新的挑战

2、。如城市化进程的加速、农村人口转移到城镇等，对各类突发事件往往有“放大”作用，也可产生次生灾害、衍生灾害。2006年，国务院建立了国家突发公共事件总体应急预案体系，包括《国家突发公共事件总体应急预案》以及专项、部门、地方的应急预案。第一节概述一、现场救护特点1.现场混乱：由于事件发生突然，现场混乱，车辆拥挤，道路堵塞，人员恐慌，整个现场处于无序状态一、现场救护特点2.救护条件艰苦：事发现场往往会出现公用设施瘫痪、缺电少水、通讯受阻等情况，生态环境也会遭到严重破坏，食物、药品不足，生活条件十分坚苦。现场还可能有火、气、毒、水、地震、滑坡、泥石流、

3、爆炸、疫情等危险隐患。3.瞬间出现大批伤病员：突发事件中，伤病员常常批量出现，且伤情复杂，通常以多发伤较多见。二、现场救护三个阶段1.现场抢救：突发事故现场一般都很混乱，组织指挥特别重要，应快速组成临时现场救护小组，统一指挥，这是保证抢救成功的关键措施之一。尽可能缩短伤病员等待抢救的时间，应用先进科技手段，体现“立体救护、快速反应”的救护理念，提高救护的成功率。2.后送伤病员：伤病员较多时应及时检伤分类，做好后送前的现场救护。救护员协助医护人员后送，在后送途中，对危重伤病员要密切观察，及时抢救。3.医院救护：危重伤病员送到医院后，应尽快救治。三

4、、现场救护的内容（一）自救、互救1.紧急呼救：拨打救助电话，呼叫其他人员。2.先救命后治伤：首先抢救危及生命的重伤病员，奄奄一息的危重伤病员往往无力呼救，而轻伤者的反应较强烈，救护人员应头脑冷静，准确判断，以免贻误危重伤病员的最佳抢救时机。对多发伤伤病员要准确判断伤情。应迅速明确损伤类型及部位，确定损伤是否危及生命，是否需优先处理。救护顺序一般为头→胸→腹部→脊柱→骨盆→四肢。3.先抢后救、抢中有救：事故现场往往情况复杂，如火灾、煤气泄漏等易引起爆炸，地震后易发生余震，所以应尽快使伤病员脱离事故现场，再行进一步救治。但对于危及生命的损伤，宜简单

5、处理后，再使伤病员脱离现场。4.先分类再后送：当出现大量伤病员时，必须先作伤情分类。5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主：医护人员与非专业人员要各负其责，相互配合。通常先到现场的医护人员应担任现场抢救的指挥者。6.抚慰伤病员，做好心理支持：突发事件的强烈刺激会使人产生负面的心理反应和精神创伤，据统计约有3/4的人可出现轻重不同的灾害综合征。现场救护应包括精神安抚和心理支持。7.对创面的处理措施：对于严重创伤的伤病员，应尽快采用止血、包扎、固定等方法处理。8.做好自我防护，保护事故现场：抢救时注意自我防护，并尽量保护事故现场。（二）现场伤情分类

6、和设立救护区标志1.重视伤病员分类及伤票填写：伤病员分类和伤票填写，可以减少抢救的盲目性，节省时间，最大限度地发挥医护人员的作用，把救护力量投入到最需要救护的伤病员身上。注：伤票(medicaltag)是战争或突发公共事件时，用于记录伤病员伤情和救治情况的卡片。其主要内容包括伤病员姓名、受伤时间、受伤部位、受伤类型、伤情严重程度、初步诊断、现场救护措施及后送注意事项等，目的是为了使接受机构迅速了解伤病员情况和已完成的救治内容。2.伤病员的分类等级和处理原则：详见第六章第一节。3.救护区标志的设置：用彩色标志显示救护区的位置，在混乱的现场尤为重要

7、。将伤病员依照伤情分别送往不同的救护区，以利于医护人员的快速救治和后送（图4-2）。Ⅰ类伤(危重伤)救护区插红色旗显示；Ⅱ类伤(重伤)救护区插黄色旗显示；Ⅲ类伤(轻伤)救护区插绿色旗显示；0类伤(致命伤)救护区插黑色旗显示。（三）伤病员后送伤病员后送是指将经过现场初步处理后的伤病员送到医院的过程。1、后送指征如下：后送途中没有生命危险者。手术后伤情已稳定者。应当实施的医疗处置已全部完成者。伤病情有变化已经处置者。骨折已固定者。体温在38.5℃以下者。2．下列伤病员暂缓后送休克症状未纠正，病情不稳定者颅脑损伤疑有颅内高压，有可能发生脑庙者颈

8、髓损伤有呼吸功能障碍者胸、腹部术后病情不稳定者骨折未经妥善处置者第二节地震据史料记载，迄今为止世界上造成伤亡人数最多的一次地震，发生在我国，那是1