睾丸原发肿瘤的MSCT诊断

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1、睾丸原发肿瘤的MSCT诊断（附10例分析）魏伟李伟宁陈韵彬（福建省肿瘤医院放射诊断科，福建福州350014）【摘要】目的探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例睾丸原发肿瘤的CT表现和临床资料。结果CT检出全部10例肿瘤，其中精原细胞瘤5例（1例合并胚胎性癌），混合型生殖细胞肿瘤、胚胎性癌、畸胎瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、横纹肌肉瘤各1例。4例精原细胞瘤与1例淋巴瘤密度较均匀，增强后均匀强化，1例精原细胞瘤囊变；1例畸胎瘤平扫见钙化及脂肪密度

2、，增强后软组织部分明显强化；1例胚胎性癌、1例混合性生殖细胞瘤和1例横纹肌肉瘤平扫密度不均，不均等强化。1例混合型生殖细胞瘤LDH升高，1例胚胎性癌与1例畸胎瘤AFP、β－HCG显著升高，仅1例精原细胞瘤LDH、β－HCG轻度升高。结论多层螺旋CT增强扫描对睾丸肿瘤的检出、诊断和临床分期具有重要的价值，结合临床资料综合分析，对各种睾丸肿瘤鉴别诊断也有一定意义。【关键词】睾丸肿瘤；X线计算机；体层摄影Multi-sliceCTDiagnosisofPrimaryTesticularTumorWei

3、weiLiWei-ningChenYun-bin（DepartmentofRadiology，FujianProvincalTumorHospital，Fuzhou，350014，China）【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofMulti-sliceCTinthediagnosisanddifferentialdiagnosisandstagingofprimarytesticulartumors.MethodsCTfindingsandclinical

4、datainthesetentesticulartumorsthatprovedsurgicallyandpathologicallywereretrospectivelyanalyzed.ResultsCTcouldcorrectlydetectallofthe10tumors，suchas5seminomas（1caseseminomaaccompaniedembryonalcarcinoma），1mixedgerminoma，1embryonalcarcinoma，1teratoma，1d

5、iffuselargeB-celllymphoma，and1rhabdomyosarcoma.Tumorswithhomogenousenhancementin4seminomasand1lymphoma，cysticdegenerationin1seminoma，obviousinhomogenousenhancementin1teratomaand1embryonalcarcinomaand1mixedgerminomaand1rhabdomyosarcoma，calcifyandfatde

6、nsityin1teratomaonplainCTscan.OnemixedgerminomapatienthadelevaltedLDHlevel，oneembryonalcarcinomaandotherteratomapatientshadelevaltedAFPwithβ－HCGlevel，onlyoneseminomapatienthadslightlyelevatedLDHandβ－HCGlevel.ConclusionCombinedwithclinicalinformation，

7、MSCTcanbeofimportantvaluenotonlyinthediagnosisandclinicalstaging，butalsoindifferentialdiagnosisoftesticulartumors.【Keywords】Testiculartumour；X-raycomputed；Tomography睾丸原发肿瘤多为恶性，是青壮年男性最常见的恶性肿瘤之一，其病理类型多样，而正确的影像诊断对治疗方案的制定有重要意义。本文收集了我院近年来经CT检查并手术切除或穿刺活检后病

8、理证实的10例睾丸肿瘤，回顾分析其CT表现，探讨多层螺旋CT在睾丸肿瘤诊断、鉴别诊断及临床分期中的应用价值。1材料和方法收集本院2003年～2008年间经CT检查并病理证实的10例睾丸原发肿瘤，其中5例精原细胞瘤（1例合并胚胎性癌），1例混合型生殖细胞瘤，1例胚胎性癌，1例畸胎瘤（恶性潜能），1例弥漫大B细胞淋巴瘤，1例横纹肌肉瘤。患者年龄16～60岁，中位年龄27.5岁。肿瘤发生于左侧与右侧各5例。临床表现主要为睾丸无痛性进行性增大，肿块质硬。其中1例胚胎性癌以左髋部疼痛1月为主诉就诊，体检发