《革兰阳性球菌》ppt课件

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1、第三篇细菌学各论第十五章革兰氏阳性球菌内容：第一节葡萄球菌属第二节链球菌属目的与要求：掌握致病性葡萄球菌和链球菌的微生物学诊断方法。第一节葡萄球菌属一、一般特征形态染色：圆形，直径0.5-1.5um，排列葡萄串状，有的能形成荚膜，革兰氏阳性。没有芽胞，无运动力。注意：其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。金黄色葡萄球菌革兰氏染色照片电子显微镜下的金黄色葡萄球菌培养特性：需氧或兼性厌氧，28-38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为7.2-7.6，最适为7.4。可在普通培养基、血琼脂等生长，不在麦康凯培养基上生长。致病性菌株多能产生黄色或柠檬色素，色素

2、为脂溶性，有氧环境可产生色素，无氧环境不产生色素。大多数致病菌株耐高浓度NaCl（10-15%），故对严重污染的病料可用却蒲曼琼脂分离细菌。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长二、分类葡萄球属根据生理、化学组成分为三类：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。按产生的色素分为3类：金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌。《伯吉氏系统细菌学手册》将本属细菌分为20多种。三、金黄色葡萄球菌1.培养在普通琼脂平板形成湿润、光滑、隆起的圆形菌落，直径1-2mm，有时可达4-5mm。菌落颜色依菌株而异，初呈灰白色，继而为金黄色。在血液琼脂平板形成的菌落较大，产溶血素的菌株多为病原菌，在

3、菌落周围呈现明显的β溶血金黄色葡萄球菌（β溶血)金黄色葡萄球菌（β溶血)2.抗原及变异葡萄球菌细胞壁上的抗原构造比较复杂，含有多糖及蛋白质两类抗原。蛋白抗原人源菌株都含有葡萄球菌蛋白A(SPA)，来自动物源菌株则少见。SPA能与人、猴猪、犬及几乎所有哺乳动物的免疫球蛋白的Fc端结合，结合后的IgG仍能与相应抗原特异性反应。用于免疫学及诊断技术（协同凝集试验）。SPA与IgG结合形成的复合物在机体内具有生物学作用（趋化性、抵抗吞噬、损伤血小板等）。多糖抗原具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群荚膜抗原：几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此抗原

4、。3.生化反应多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产生气；致病性菌株能分解甘露醇；过氧化物酶阳性过氧化物酶阳性3.抵抗力及药物敏感性在无芽孢菌中，葡萄球菌的抵抗力较强。对磺胺类、青霉素、金霉素、红霉素、新霉素等抗生素敏感，但易产生耐药性。4.致病性及毒力因子金色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，故致病性强。常引起化脓性疾病（创伤感染、脓肿、乳腺炎、败血症、脓毒败血症等）及毒素性疾病（被葡萄球菌污染的食物或饲料可引起人或动物的食物中毒性疾病）。猪的葡萄球菌性皮炎毒力因子：葡萄球菌蛋白A、荚膜、毒素及酶（1）葡萄球菌溶血素　多数致病性菌株可产生溶血素。在血平板上菌落周围有溶血环，在试管中

5、出现溶血反应。有四种：甲型溶血素（甲型毒素或称为α毒素）：37℃能溶解家兔、绵羊及牛的红细胞，完全溶血，其溶血的原理是毒素分子插入红细胞的细胞膜疏水区，形成微孔，而造成细胞溶解。与牛羊的坏疽性乳腺炎有关，它还导致白细胞等崩解。是不耐热蛋白质，来自人的菌株多能产生此型溶血素。乙型溶血素（β溶血素）　能溶解绵羊、牛的红细胞，不完全溶血，来自动物的菌株多能产生此型溶血素。丙型溶血素能溶解多种动物的红细胞，多与甲型或乙型溶血素同时存在，溶血环较窄，为完全溶血。丁型溶血素在增加CO2浓度时才出现溶血现象，人和动物的菌株都能产生。溶血类型不详，可溶解兔、绵羊、人、豚鼠的红细胞。(2)肠毒素引致人类食

6、物中毒，表现呕吐、腹泻。肠毒素是结构相似的一组蛋白质，耐热抗酸，能经受100℃30min或胃蛋白酶的水解。(3)凝固酶多数致病株能同时产生两种凝固酶，一种分泌于菌体外（游离凝固酶）。另一种结合在菌体表面（结合凝固酶），它们能使含有抗凝剂的家兔或人的血浆凝固，称为凝固酶。游离凝固酶采用试管法检测，结合凝固酶则以玻片法测试。凝固酶有助致病菌株抵御宿主体内吞噬细胞和杀菌物质的作用，同时也使感染局限化。致病株多数为凝固酶阳性。另外还有耐热核酸酶、溶纤维蛋白酶、透明质酸酶，又称为扩散因子。6、免疫防治感染葡萄球菌痊愈后，不产生明显的免疫力，可再次感染。5.微生物学诊断（1）涂片染色镜检取脓汁、渗出

7、液、乳汁、血液，中毒症取剩余食物等。将病料涂片染色镜检（2）分离培养将病料划线接种于5％绵羊或兔血液琼脂平板或却蒲曼琼脂，37℃培养18-24h，然后据菌落的的形态、溶血、色素判断可疑菌落。(3)生化鉴定进一步鉴定还要做凝固酶试验、分解甘露醇试验，阳性者多为致病菌。(4)必要时可做动物试验6.防治原则注意卫生，皮肤创伤及时清洗、消毒处理。发病后选择敏感药物进行治疗，通过抗菌素药敏试验，选择敏感药物，避免滥用抗生素，防止耐药性产生。加