中医全息医学诊断1头诊

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1、中医全息医学甘肃中医学院孙红旭第二章中医全息诊断引子:中医全息诊断是在中医理论指导下,结合生物全息论和现代科学技术的诊断方法。千百年实践总结的诊断方法,引入了现代新兴的技术,充分体现了中医学古老和年轻的两重性。中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理,而是一种多元整合系统诊法,符合当今医学发展趋势。内容:头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊等。经络全息诊、耳诊、足诊。第一节中医全息头诊概述:1.头为五体之尊,百骸之长。2.凡十二经脉和奇经八脉,都与头部有直接或间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部,主一身之阳的督脉亦达巅

2、顶,脏腑清阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍,故头为:“诸阳之会”。3.头藏脑髓,髓为肾精所化,为肾所主。4.诊察头部不仅能了解头部局部的变化,更重要的是通过诊察头部,探知与其相关脏腑的疾病。大纲一、头部望诊法(一)望形态(二)望动态二、头部触诊法(一)囟门触诊法(二)百会穴触诊法一、头部望诊法头部望诊:通过眼睛观察头颅外部形态及动态判断疾病的方法。儿科较为常用,观察头颅变化,也能反映出成人内在的疾病及人体健康状况。(一)望形态:正常情况下,头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外,其他如有凸起为实证,有凹陷为虚证。1.小儿头颅形态与疾病小儿头颅过大-

3、-----先天性脑积水。小儿头颅过小------肾精不足,先天发育不良。方颅畸形------------多见于佝偻病,亦属肾气不足。头顶圆及方者------提示脑髓充足,发育良好。头尖者---------------大脑发育不良。小儿头颅形态图2.头颅形态、面色与疾病预测小头长面,青色之人属木型人;面形尖而色赤之人,属火型人圆面大头者,属土型人;方面白色者,属金型人;面不平色黑,大头者,为水型人。据《内经》记载,头面形态可以推测人的气质及寿夭:木型人:聪明有才华,好用心机,肝胆主之,故易患肝胆疾病,无病亦有时感肝经不适,如巅顶似有压物感,左胁易痛。能耐受春夏,而在

4、秋冬季节时易感受病邪的侵袭,多于秋冬发生疾病。(气质有才多疑,劳心少力,能春夏不能秋冬)火型人:讲求实效,对事物认识很深刻,有气魄,轻财,但少信用,多忧虑,性情急躁,不能享长寿,易患急性心脏病暴死。能耐受春夏的温暖,不能耐受秋冬的寒冷,秋冬季易感邪发生疾病。(精力充沛,气质外向,思维敏捷,性急,不寿暴死)不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况,这些都可作为临床诊断的参考。土型人:待人诚恳而忠厚,宽心不计较,做事取信于人。喜安静,不急躁,好帮人,不争逐权势,善于团结人。但对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾病

5、。能耐受秋冬,不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。(稳重敦厚,勤恳实干)金型人:行动轻快,性急,其人清廉,洁身自好,不动则静,动时则猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬,不能耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。(气质内向,精明沉着,善为官吏,能秋冬不能春夏)水型人:多谋善虑,勇于创新,性稳而坚,对人的态度既不恭敬也不畏惧,善于欺诈。易患肾和膀胱疾病。能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏感受外邪易发生疾病。(藏而不露,能秋冬不能春夏)又,眉以上为上亭,显示脑的部位,眉与鼻孔之间为中亭,显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭,显示消化部位。因此,根据不同的头形特征归纳为,呼吸型、消化

6、型,肌肉型、脑型。1、呼吸型:头面呈两头小中间宽,面颊骨突出,下巴呈钝角,两眼瞳孔间隔窄;此型人呼吸能力较强,由于体壮积热,易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。2、消化型:头面呈上小下大的正梯型,此型又称“中风型”,其头下部肌肉柔软膨胀,嘴大,唇厚;此型人消化力较强。由于消化力强,常因过食而易患腹胀,腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病3、肌肉型:头面呈长方型上下一致,面部各部位匀称;此型人运动力较强,出于肌肉型者体强过劳,易患关节、肌肉各部位的疼痛,以及关节炎等运动疾病。4、脑型:头面呈上大下小的倒梯型,头盖骨大,前额宽,下巴尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃

7、智强而过用,故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。(二)望动态1仰头不下:头后仰,颈不能直立,也不能低头俯下,眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风等。2垂头不举:头垂下,抬起困难。多见于气血虚弱重者(除外颈项受伤者)。3头侧视型:头偏向一侧,像总是向左或向右看一样。多见于疼痛肿胀等。4头摇不止:患者有不由自主的一些摇头动作,多由肝风内动所致,如老年性震颤病。二、头部触诊法医生用手触摸病人的头部,以检查囟门闭合情况以及百会穴部位的变化,用以判断相应的脏腑疾病。(一)囟门触诊法囟门属肾,候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况,对肾气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育状况皆

8、有一定预测

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