医学信息学论文国际疾病分类icd10第七章、第八章、第九章编码

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1、眼耳及循环系统 疾病编码深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院刘莉→深圳大学第一附属医院病案统计室目录一、第七章眼和附器疾病(H00-H59)二、第八章耳和乳突疾病(H60-H95)三、第九章循环系统疾病(I00-I99)在ICD-10中,眼和附器疾病以及耳和乳突疾病共用一个字母H.眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没有剑号编码,有部分星号编码。编码须知不包括:1.起源于围生期的某些情况(P00-P96)2.某些传染病和寄生虫病(A00-B99)3.妊娠、分娩和产褥期的并发症(O00-O99)4.先天性畸形、变形和染

2、色体异常(Q00-Q99)5.内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)6.损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)7.肿瘤(C00-D48)8.症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者(R00-R99)一、眼及附器疾病一、眼球壁:保护、屈光、营养、感光1、外层:角膜、角膜缘、巩膜2、中层:虹膜、睫状体、脉络膜3、内层:视部、盲部二、眼球内容物:屈光、营养放水:前方、后房,晶状体,玻璃体三、眼附属器:保护、营养、运动眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼及附器疾病类目表(H00-H59)ICD-10类目名称

3、常见主导词H00-H06眼睑、泪器系和眼眶疾患睑、泪H10-H13结膜疾患结膜炎H15-H22巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患巩膜角膜虹膜睫状体炎眼色素层炎H25-H28晶状体疾患白内障H30-H36脉络膜和视网膜疾患脉络膜视网膜H40-H42青光眼青光眼H43-H45玻璃体和眼球疾患玻璃体、眼内炎H46-H48视神经和视路疾患神经炎–颅神经H49-H52眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患眼肌麻痹、斜视、神经炎H53-H54视觉障碍和盲视力盲H55-H59眼和附器的其他疾患眼病编码规则1:1、感觉器官损伤的编码常常可以在

4、索引中得到。例如:外伤性白内障H26.1需要时,使用附加外因编码(第二十章)标明原因如果是首次就医的新损伤,首先要编损伤的部位码,身体系统的编码作为附加编码。例如:斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致“外伤性白内障”,编码为S05.6H26.1Y04主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。编码规则2:2、H21.2虹膜劈裂症为罕见眼病,表现为自发性虹膜基质层组织溶解、劈裂与分离主导词:虹膜劈裂症[虹膜缺损]H21.2IridoschisisH21.2卷三中的同位语:虹膜缺损可能错误Q13.0Colobomaofiris3

5、、白内障(1)分清白内障类型(不包括先天性Q12.0)老年性H25老年前期H26.0外伤性H26.1药物性H26.3没有任何分型时才归入H26.9(2)糖尿病性白内障白内障不要轻易假定为糖尿病性的,除非病历中明确指出。编码:剑星号编码:E10-14+H28.0*伴有共同的亚目.3注意:分类时要阅读病历,将白内障的特异分清编码规则3:4、H43.0与H43.8的区别H43.0玻璃体自瞳孔区域突出于前房,多见外伤和手术,白内障囊外摘除术。H43.8玻璃体脱离是指玻璃体与视网膜之间有空隙,多见于高度近视和老年患者。这两者疾

6、病性质不同,不可混淆5、H47.0视神经疾患,不可归类在他处者不可归类在他处NEC的含义在ICD-10中不再绝对的归类于.8和.9中,这又是一个典型的例子,H47的类目下,没有.8.9的编码。编码规则4:编码规则5:6、H49和H50的区别斜视:指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。(1)H50共同性斜视两眼视轴不互相平行,不能同时注视同一目标,以致一眼正位时另一眼偏斜,但各注视方位斜视度无明显差异,称为共同性斜视,眼球运动无障碍。(2)H49麻痹性斜视由支配眼球运动的神经核、神经以及

7、眼外肌本身麻痹所致的斜视,伴有眼球运动的障碍是其典型特点。不包括:眼肌麻痹:-内部的(H52.5)-核间性(H51.2)-进行性核上性(G23.1)编码规则6:7、H54盲和视力低下(1)如果指出了盲和视力低下的原因,H54不能作为主要编码,只能作为附加编码。只有治疗目的本身是为了盲和视力低下,才能作为主要编码。(2)创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应,晚期效应按后遗症编码;近期损伤造成的,其编码在第十九章。主导词:盲-创伤性(近期发生)S05.9-由于损伤(近期发生)S05.9--后遗症T90.4核

8、对第一卷眼和眶损伤后遗症(附加诊断)第7章练习题眼轮匝肌痉挛睑痉挛G24.5P509睑阵挛H02.5区别:-上睑提肌H02.5P554核对卷一:睑痉挛G24.5角膜白斑H17.8P515后天性圆锥角膜-后天性H18.6P1309前房积脓H20.2P850虹膜脓肿-虹膜H20.8P733葡萄膜炎(色素膜炎):根据病变累积部位不同分类-葡萄膜[色素

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