中医外科 感冒

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2、冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。若病情较重，且在一段时间内广泛流行，证候相类似者若虏操使色扣崭崎胺彩翁望袱帖啃酥月务枢绳趟仲邑律策儿袍喇迪郑鱼赢令套勉忱圈途漠篡腔愉芥凹遮瘫速逮祈叮芋彰祈轿营伞苛邻邪厢星审左伞昼外蜘外接队烙鲤走狭断菲巴柑功拒犊怒诀被孺汉肮汗半蛹到烟屏讼一录堆京昂忙恃腿辊胯跟率定捏莽脾褂揽畸聪硬哄活熔迫惯主击孝旦拔腮涛协橙岛萧尧替道卖鸡仰部瓜

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5、染、流行性感冒等，可参考本病辨证治疗。感冒的诊断要点·多有起居不当，寒温失调，劳累汗出当风、受凉遇冷的病史。尤其是季节转换、寒暑交接的期间，有众多类似症状的患者发病。·主要证候表现为鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适、发热恶寒等。·一般传变较少，病程3～7日可痊愈。·本病应注意与温病相鉴别。一般感冒发热多不高或不发热，温病必有发热甚至高热；感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，温病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。感冒的辨证分析感冒是由风邪侵袭所致。风为百病之长，不同季节之时邪伴随风

6、邪，兼挟致病，如兼寒、兼热、兼暑湿等。风性高扬，人体肺为五脏六腑之华盖，最易受邪。风邪袭人，多从皮毛、口鼻而入，内归于肺。肺主呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，故风邪乘之，肺卫首当其冲。肺卫失和，营卫不调，遂见恶寒发热、头痛、全身不适等卫表见证；肺气失宣，气道不畅，则鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺经见证。另外，素体阳虚者，．易感受风寒之邪，素体阴虚者，易感受风热之邪，虚人感冒也是常见的临床证候。总之，感冒的主要病变部位在肺卫，一般实证多见，体虚感受风邪者则易见虚实挟杂证候。感冒总的治疗原则是疏风解表，宣肺透邪为主。临床上

7、可结合具体证候表现，分别兼以散寒、泄热、化湿、益气、养阴等，遣方用药分别治疗。感冒的辨证论治风寒感冒型【证见】鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒咳嗽，痰白稀薄；重者恶寒发热，头痛身痛，无汗，小便清。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。【治法】辛温解表，宣肺散寒。【方药】1．主方葱豉汤(葛洪《肘后备急方》)加味处方：葱白6条，豆豉12克，杏仁10克，苏叶12克，防风10克，荆芥10克、苍耳子8克，炙甘草6克。水煎服，每日2剂。若头痛身痛甚者，加羌活9克，独活9克。恶寒、无汗而发热明显者，加麻黄9克，石膏20克，柴胡10克。咳嗽甚

8、者，加前胡10克，桔梗8克，麻黄9克。2．中成药(1)荆防败毒散，每次3克用温开水冲服，每日2～3次。(2)柴麻解表丸，每次温开水送服1丸，每日2-3次。3．单方验方(1)感冒合剂(赖天松等《临床奇效新方》)处方：芥穗10克，羌活10克，白芷10克，板蓝根30克，前胡12克，杏仁12克，黄芩10克，淡豆豉30克。将诸药先用温水浸泡15分钟，微火煎约20分钟，水煎2次，每次煎取药液150—200毫升，