0-6岁儿童健康管理

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1、0-6岁儿童健康管理涧西区妇幼保健计划生育服务中心2017年2月2016年度考核反馈0-6岁儿童健康管理服务规范高危儿体弱儿管理考核资料准备2016年度考核反馈项目执行情况各社区儿保门诊儿童健康管理服务质量较往年提高。各儿保门诊设施齐全，各种登记记录较完善，健康管理档案及保健手册填写比较完整规范。系统管理率、新生儿访视率均有所提高，高危儿及体弱儿管理日益规范，各社区中医药健康管理率达到70%。儿童健康管理服务得到家长的普遍认可。长安路及天津路社区卫生服务中心工作突出，新生儿产后访视率及儿童系统管理率较高，各项材料准备齐全，儿童健康管理及体弱儿高危儿管理及时全面。存在问题1.儿童保健门诊工

2、作人员资质还需加强。社区儿保门诊需配备2名取得儿科或儿童保健执业医师资格的专职人员。但部分社区工作人员不符合资质要求，有的执业医师资格不在此范围内，有的一医一护，有的只有1名医师。个别社区人员更换频繁，工作交接不到位，导致工作脱节，和半年度考核差距较大。2.辖区0-6岁儿童数掌握不全，摸底和宣传工作不到位。应加强与办事处、社区、街道的配合，利用预防接种系统、孕产妇保健网络等将辖区内所有0-6岁儿童逐一登记，确保辖区内所有儿童纳入管理范围。新生儿0.7%0-6岁儿童7.87%3.新生儿访视不规范。大部分社区持续加强新生儿访视工作，新生儿访视率较年中考核提高，但个别社区访视率偏低，个别中心家

3、访时存在访视时间逾期、身高体重未测量，档案填写空项及错误现象。下一步应继续加强和办事处、社区等部门的联系，尽早获得孕产妇或新生儿信息，同时加强宣传，在孕期、产后及早告知新生儿访视内容，使家长主动接受服务，提高入户访视率。同时规范提供新生儿家庭访视服务，为新生儿测量体温，进行体格检查，并有针对性的对家长进行母乳喂养、护理等指导，如实填写访视记录，避免错项、空项。4.儿童系统管理率未达到要求。部分社区儿童系统管理率低于85%，尤其2岁-3岁漏检多，儿童没有按照既定时间体检，逾期时间较长。今后要加强健康指导，可采用体检预约卡预约体检日期，注意随访及追踪，发现超过体检时间未接受服务的儿童要及时和

4、家长联系，根据实际情况提供健康管理服务。5.体弱儿管理需进一步规范。根据抽检情况看部分社区对应当纳入体弱儿的孩子未及时管理，有的未及时进行随访记录。以后需加强专案管理，根据每一个体弱儿的具体情况，制定治疗方案，定期复查，逾期未检查者要追访或上门访视。6.儿童中医药管理工作需进一步规范。应加强中医药管理和指导，儿童保健医师熟练掌握基本手法，及时为家长提供咨询和指导。7.集体儿童体检工作应加强。部分社区集体儿童体检未保留儿童健康检查记录单，个别社区反馈及汇总资料不完全，资料汇总应引起重视。今后集体儿童体检需保留纸质版通知及原始记录单，按照要求应用3-6岁儿童健康检查记录表的既定格式检查记录单

5、，保留原始化验单，并注意资料的整理，确保一人一档。体检完毕后，及时汇总及反馈，记录完整真实。工作方向在下一步工作中，各社区卫生服务机构应对照规范认真查找自身的差距，提高服务质量，完善资料配备，切实做好新生儿访视及儿童健康管理工作，提高各项服务指标。注意服务设施的维护，保证功能良好。足额配备有资质的儿保工作人员，提高服务能力。加强儿童保健服务项目的宣传，提高新生儿访视率和儿童系统管理率。0-6岁儿童健康管理服务规范服务对象服务内容服务流程服务要求考核指标服务对象辖区内居住的0-6岁儿童服务内容新生儿家庭访视新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理健康管理问题处理新生儿家庭访视1.

6、正常新生儿家庭访视2.低出生体重儿家庭访视3.产伤、窒息新生儿家庭访视1、正常新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行。①看新生儿居室的卫生状况。室内温度、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁，新生儿的衣被及尿布是否合乎卫生要求。②向母亲询问新生儿出生时的体重、身长，娩出方式，有无窒息，以及新生儿吸吮、睡眠、哭声、大小便性状等，是否接种乙肝疫苗和卡介苗。③测量新生儿的体温、体重、身长，对全身进行检查。检查时动作要轻柔，要注意颈、腋、腹股沟等处的皮肤有无糜烂，有无红臀，脐部有无分泌物或感染，身体各部位有无畸形。观察新生儿的各种反射和四肢活动情况等。④观察新生儿的一般健康状况

7、。观察新生儿在安静状态下每分钟呼吸次数，若发现增快（呼吸频率≥60次／分），疑为新生儿肺炎，应立即就近转送到医院儿科做进一步检查和治疗；观察面部及全身皮肤的颜色，若有黄疽，要鉴别是生理性还是病理性，若发现有异常要及时诊断和处理；观察脐带是否脱落，若已脱落检查脐窝是否正常。⑤宣传指导母乳喂养，正确护理和预防感染等方法母乳喂养禁忌症：母亲患艾滋病、严重心肾疾病、败血症、惊厥、大出血、活动性结核、伤寒和疟疾、严重产后心理障碍和精神疾病、母