不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较研究

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1、浙江预防医学　２０１４年２月第２６卷第２期　ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｅｖＭｅｄ，Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．２·７３１··论著·不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较研究１２１３林森，唐少华，詹爱霞，邱芳芳１．温州医科大学附属三院检验科，浙江瑞安３２５２００；２．温州市中心医院；３．瑞安市疾病预防控制中心摘要：目的研究妊娠早中晚期不同年龄孕妇甲状腺功能指标的变化。方法测定温州地区１８３９名不同孕期的孕妇血清三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺激素（ＦＴ４）、总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总甲

2、状腺素（ＴＴ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）。结果妊娠早中晚期３组孕妇的ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ中位数比较，除ＴＴ４在妊娠早期与中期差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）外，其余各项指标在妊娠早中晚期之间的差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；ＦＴ３和ＦＴ４的中位数随孕期逐渐降低，ＴＳＨ中位数随孕期逐渐升高，ＴＴ３中位数在孕中期最高（１４７ｎｍｏｌ／Ｌ），ＴＴ４中位数晚期最低（８０６７ｎｍｏｌ／Ｌ）。按年龄分组，＞３０岁

3、组在妊娠早中晚３期的ＴＳＨ值均低于≤３０岁组（Ｐ＜００５）；妊娠中期的ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４和妊娠晚期的ＦＴ３值均低于≤３０岁组（Ｐ＜００５）。ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ的阳性率妊娠晚期分别为４７４％和１６３％，均低于妊娠早期的阳性率（１４４０％和５５６％）和妊娠中期的阳性率（１１２０％和３０８％），差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论不同孕期孕妇的甲状腺功能指标存在明显差异，不同年龄段孕妇的甲状腺功能指标亦存在差异，应加强孕期甲状腺功能监测，重视正常参考值范围的研究。关键词：妊娠；

4、年龄；甲状腺激素；抗甲状腺球蛋白抗体；抗甲状腺过氧化物酶抗体中图分类号：Ｒ５８１２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００７－０９３１（２０１４）０２－０１３７－０５ＡＣｏｍｐａｒｉｓｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＴｒｉｍｅｓｔｅｒ－ｓｐｅｃｉｆｉｃＴｈｙｒｏｉｄＦｕｎｃｔｉｏｎ－ｒｅｌａｔｅｄＰａｒａｍｅｔｅｒｓａｍｏｎｇＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎｉｎＷｅｎｚｈｏｕＣｉｔｙＬＩＮＳｅｎ，ＴＡＮＧＳｈａｏ－ｈｕａ，ＺＨＡＮＡｉ－ｘｉａ，ＱＩＵＦａｎｇ－ｆａｎｇＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙｏ

5、ｆｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，３２５２００，Ｃｈｉｎａ．Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓｉｎｅａｃｈｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｗｏｍｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１８３９ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｔｈｙｒ

6、ｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇＦＴ３，ＦＴ４，ＴＴ３，ＴＴ４，ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｏｆｈｏｒｍｏｎｅｉｎｅａｃｈｔｒｉｍｅｓｔｅｒｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎａｌｌｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓａｍｏｎｇａｌｌｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｏｍｅｎ（Ｐ＜００５）ｅｘｃｅｐｔｆｏｒＴＴ４ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅａｒｌｙａｎ

7、ｄｍｉｄｄｌｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓ（Ｐ＞００５）．ＴｈｅｍｅｄｉａｎｏｆＦＴ３ａｎｄＦＴ４ｗｅｒｅｇｒａｄｕａｌｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｓｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒｇｒｅｗｕｐｗｈｉｌｅｔｈｅｍｅｄｉａｎｏｆＴＳＨｈａｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｔｅｎｄｅｎｃｙ．ＴｈｅｍｅｄｉａｎｏｆＴＴ３ｗａｓｈｉｇｈｅｓｔｄｕｒｉｎｇｔｈｅｍｉｄｄｌｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒ（１４７ｎｍｏｌ／Ｌ）．ＴＴ４ｍｅｄｉａｎｗａｓｌｏｗｅｓｔｄｕｒｉｎｇｔｈｅｌａｔｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒ（８０６７ｎｍｏｌ／Ｌ）．Ｔ

8、ｈｅＴＳＨｌｅｖｅｌｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｏｖｅｒ３０ｙｅａｒｓｏｌｄｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｂｅｌｏｗ３０ａｇｅｇｒｏｕｐｄｕｒｉｎｇａｌｌｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓ（Ｐ＜００５）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＦＴ４，ＴＴ３ａｎｄＴＴ４ｌｅｖｅｌａｍｏｎｇｅａｒｌｙａｎｄｍｉｄｄｌｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏ