案例报告样稿

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1、国家职业资格（二）级论文职业（工种）：心理咨询师题　目：一例幼儿教师上班恐怖症倾向的咨询案例报告姓　　　名：×××身份证号码：××××××××××××等　　　级：××××日　　　期：××××年××月××日9一例幼儿教师上班恐怖症倾向的案例报告 [摘要]刚参加工作四个月的幼儿园教师季某，因公开课中无法有效维持教学秩序同事哄笑，心理受到极大伤害，以致一听到要组织教学活动就心慌气短，并对幼儿园产生了强烈恐惧。经过收集季某的基本资料和有针对性地进行心理测验，心理咨询师与季某商定了阶段性的咨询目标。并主要运用认知疗法帮助季某

2、调整认知观念，用系统脱敏法消除了季某的适应不良情绪和行为，解除了对幼儿园的恐怖，咨询效果明显。[关键词]恐怖症倾向认知疗法系统脱敏法 一、一般资料求助者：季某，女，18岁，幼儿园教师，参加工作一年，住在幼儿园教工集体宿舍。未谈男朋友，周末回家与同城的父母同住。父亲为公务员，母亲为幼儿园退休教师，曾任园长。经详细询问和调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。母亲陪同下前来求助。二、个人成长史独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。9个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能

3、背唐诗100首，且参加了舞蹈、绘画等兴趣班，深得长辈和老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能歌善舞，团结同学，一直是班干部，各方面表现都很好，几乎没有被老师批评过。初中毕业后遵从父母建议报考幼师，综合测评成绩始终名列前茅，且有绘画和舞蹈特长，乐于助人，担任校学生会主席，深受同学和老师喜爱。幼师毕业后经母亲的幼教关系进入现在工作的示范幼儿园（园长是她母亲的学生），开始在小（1）班带班。13岁来月经，周期不太稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前与父母一起同爷爷奶奶同住，父母工作忙，在一起的时间少，多与爷爷奶奶在一起

4、。6岁以后家里买新居，季某跟父母搬离奶奶家。父母关系好，对季某要求高。季某从小活泼外向，处处严格要求自己，凡事倾向于尽善尽美。三、主诉和个人陈述主诉：因“害怕幼儿园工作三个月”而就诊。个人陈述：诉在三个月前的第一次公开课中，因个别孩子哭闹引起其它孩子起哄，班里乱成一团。她无法维持教学秩序，原定教学计划无法完成，听课的园长和其它老师说笑着帮她组织好孩子后离开。她当时只觉得脑袋一片空白，呆在一边不知做什么好，后又觉得无地自容，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上班时走到幼儿园门口就感觉紧张害怕、心发慌。当听到来园的孩子向她问

5、好，她突然觉得头晕目眩、心慌胸闷、呼吸急促、全身发抖、大汗淋漓，家长找来园长将她9送到医院后很快缓解，且园长不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后父母接回家，只要提起与幼儿园有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖。如果不提上班的事，则一切如常。三个月来休假在家，在家时常心情不好，会为一些小事跟父母发脾气，过后又主动道歉；常看电视剧、上网。但又经常翻出幼师专业书看，渴望能回到幼儿园正常带班，希望咨询师能够帮助她克服对上班的恐惧心理。四、观察和他人反映身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，

6、情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有迫切的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现较自如，但在谈到幼儿园的事情时，情绪明显焦虑，不停地擦汗，双手一直紧张地绞在一起。母亲反映：季某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，喜欢幼教工作，但自尊心强，很敏感，接受不了别人批评。自从公开课失败后，一提起上班就紧张着急，身体也不舒服；平常跟亲友交往正常，有很多朋友。五、心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、SDS、SAS1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.3，强迫症状1.

7、6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对1.4，恐怖3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分195；阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。2、抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。3、焦虑自评量表（SAS）分：粗分52分，标准分65分，提示有中度焦虑。六、评估与鉴别诊断1、评估：上班恐怖症倾向评估依据：（1）对上班表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际威胁情形不相称。（2）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到上班就会出现心慌

8、气短等感觉恐怖的症状。（3）出现上班恐怖有三个月的时间，且与创伤事件有关。（4）对恐怖的处境——幼儿园有回避行为，造成社会功能轻度受损。（5）自己知道惧怕上班过分、不合理、不必要，但无法控制。（6）有自知力，积极主动求医。（7）智能完整。92、鉴别诊断：（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，季某知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的