特定供給設備設置許可申請必要書類

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1、特定供給設備設置許可申請必要書類①貯蔵施設等設置許可申請書（規則様式第２８）②意見書（消防長または消防署長）③特定供給設備明細書（作成例参照）④技術上の基準（作成例参照）設置するバルク貯槽の種別に応じて（地上設置か埋設か、３ｔ未満か３ｔ以上か等）、「規則の条項」を挙げ、各条項の「基準の内容」に対する具体的な「対応事項」を記載し、「対応事項」を証明するための添付資料名（ページ等を含む）を記入すること。作成例の「対応事項」および「添付資料」は一例に過ぎないので、実際の施設に合わせて検討すること。⑤付近見取図（住宅地図等）当該設備の場所を示すこと。

2、⑥保安距離図バルク貯槽の外面から第一種保安物件に対する保安距離および第二種保安物件に対する保安距離の範囲を図示し、最も近い保安物件を示しておくこと。⑦火気距離図バルク貯槽の外面から火気取り扱い施設に対する離隔距離（貯蔵能力３ｔ未満５ｍ以上、３ｔ以上８ｍ以上）の範囲を図示し、最も近い火気取り扱い施設を示しておくこと。⑧設備配置図バルク貯槽、調整器、気化装置等の設置状況や、フェンス、警戒標、消火器等、バルク貯槽の周囲の状況が分かるもの。⑨フロー図バルク貯槽からガスメータまでの配管図。供給管だけでなく、バルブ、気化装置、調整器等、すべてのガス機器を

3、網羅し、機器一覧表と対応するように番号を図示すること。⑩機器一覧表フロー図に網羅されたガス機器の機器一覧表を作成し、機器ごとにフロー図と共通の番号を付しておくこと。⑤システムフロー図（ガス漏れ警報器の通報システム）⑥基礎図バルク貯槽を設置する基礎の状況を表す図面。⑦仕様書バルク貯槽、供給管、調整器、気化装置等の機器の仕様書。⑧強度計算書高圧部のみ。認定品については不要。⑮手数料１件につき　２１，０００円×特定供給設備の数※⑤以下の各種図面は④「技術上の基準」の適合状況を確認するためのものであるので、④「技術上の基準」の「対応事項」を証明できる

4、内容が記載されていること。様式第２８（第５１条関係）×整理番号×審査結果×受理年月日年月日×許可番号貯蔵施設等設置許可申請書年月日滋賀県知事氏名又は名称および法人にあっては代表者の氏名印住所（〒　　　－　　　　）（電話番号　　　　－　　　－　　　　）液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第３６条第１項の規定により許可を受けたいので、次のとおり申請します。１特定供給設備を設置しようとする販売所の名称及び所在地２設置しようとする特定供給設備の所在地（備考）１　この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。　　　　２　×印の項は記載

5、しないこと。特定供給設備明細書１．特定供給設備の名称および所在地名称所在地２．液化石油ガスの消費数量消費場所消費機器最大消費数量備考ｋｇ／ｈｋｇ／ｈｋｇ／ｈｋｇ／ｈ消費量合計――――ｋｇ／ｈ――――３．貯蔵能力（規則第１条第２項第４号の計算式による）Ｗ＝０．８５×ｗ×ＶＷ：貯蔵設備の貯蔵能力（ｋｇ）＝０．８５×（）×（）ｗ：液化石油ガスの比重＝（）ｋｇＶ：内容積Ｗ×（バルク貯槽の数）＝（）ｋｇ４．気化装置ガス供給圧力（）ＭＰａ蒸発能力（）ｋｇ／ｈ５．調整器種類入口圧力範囲出口圧力範囲容量備考～ＭＰａ～ＭＰａｋｇ/ｈ～ＭＰａ～ＭＰａｋｇ/ｈ～Ｍ

6、Ｐａ～ＭＰａｋｇ/ｈバルク供給に係る特定供給設備の技術上の基準（液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律施行規則第５４条）規則の条項基準の内容対応事項添付資料54条1号バルク容器の基準該当なし54条2号バルク貯槽の基準54条2号イ19条3号イの基準特定設備検査合格証または特定設備基準適合証特定設備検査合格証を有するものを使用する。バルク貯槽仕様書○ページ54条2号ロ次の基準に適合すること。(1)バルク貯槽外面からの保安距離バルク貯槽の貯蔵能力（）ｋｇ保安距離図第一種保安物件（）法定距離７．０ｍ実際距離（）ｍ第二種保安物件（）法定距

7、離７．０ｍ実際距離（）ｍ(2)構造壁、障壁または埋設（バルク供給・充てん設備告示第２条第３項）（例示基準２「障壁」）告示で定める構造壁を設ける。鉄筋コンクリート障壁等を設ける。構造壁図面障壁構造図54条2号ハ火気取扱施設に対する離隔距離貯蔵能力３ｔ未満５ｍ以上貯蔵能力３ｔ以上８ｍ以上火気取扱施設（）実際距離（）ｍ火気距離図防消火設備54条2号ニ貯蔵能力３ｔ未満消火設備貯蔵能力３ｔ以上防消火設備（例示基準５「防消火設備」）バルク貯槽の周囲に粉末消火器（Ａ－４、Ｂ－１０）を必要数設置する。設備配置図54条2号ホ19条3号ハ及び4号から６号の基準1

8、9条3号ハの基準(1)安全弁（バルク供給・充てん設備告示3条）バルク貯槽には安全弁を設置する。フロー図バルク貯槽仕様書○ページ(2)液面計（バルク供給・充てん設備告