健康促进医院资料要求1

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1、健康促进医院资料要求一级指标二级指标分值具体内容资料要求完成时限组织管理1.1成立医院健康促进领导小组A（4分）1.医院管理层每年组织一次讨论/动员会，参与成员包含医院行政部门成员与主管，明确创建健康促进医院的意义与目标。会议纪要每年3月31日前，（2年）2.正式成立“医院健康促进领导小组”,负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。文件，3月31日前3.明确领导小组的组成、责任与分工：由院级领导担任组长，各科室负责人参与，人员构成合理,分工明确。4.建立定期汇报、协调与沟通机制：有例会制度，一年不少于2次,以及时总结工作经验、发现问题，保证健康促进

2、工作的实施和正常运行。会议纪要，每年5月31日和10月31日各1次1.2建立组织网络A（4分）1.配备专职健康促进专职人员，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。文件（注意科室数，专职人员指具备大专以上学历，公共卫生与管理、医学或传播学专业，从事健康教育工作不少于2年及以上）3月31日前2.分科室指定专/兼职健康教育管理员，明确责任与分工负责开展健康促进工作。B（8分）3.医院建立具有独立管理职能的健康促进/健康教育科（室、中心）或办公室(独立的职能部门或设在综合部门下的独立科室)文件（二级医院指标）。3月31日前1.3制定计

3、划与目标A（4分）1.制定健康促进医院工作年度计划,步骤如下:①问题评估(参见自评表)：评估本院病患、职工健康教育与健康促进现状，确定亟待解决的问题，界定患者、员工与小区主要健康问题，并提出可行的解决方案。②明确工作目标、任务/活动、科室职责与任务分解、时间进度与考核管理要求等，做到每项活动目标明确、责任到位、检查考核要求明确。③征求实施部门意见并报领导小组批准执行。文件3月31日前2.将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨。文件3月31日前B（8分）3.医院明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分，将健康促进服务指标纳入整体医疗质量改善

4、管理目标，确定服务内容、流程及考评办法。纳入医疗质量目标，包括健康促进服务内容、流程和考评办法3月31日前1.4落实经费与设施A（4分）1.医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费。2.设立健康教育室或宣传基地(有健康教育活动室、宣传专栏、宣传资料取阅架、影音播放设备等健康教育场地和设施)。1.健康教育室2.健康教育专栏（至少2个）3.播放设备照片，每类2张3月31日前B（8分）3.有专项健康教育经费（二级医院不低于10万元/年；一级医院不低于3万元/年)财务预算与支出账10月31日前1.5建立规章制度A（4分）1.建立与完善医护人员(

5、包括新入职人员)定期接受健康促进与医患沟通等方面继续医学教育、培训的制度。制度文件。培训简报，签到、照片和讲义。每年不少于2次制度3月前；培训5月31日和10月31日。2.建立支持并鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作的规章制度。制度文件3月31日前B（8分）3.建立或完善保证患者就医环境和医护人员执业环境安全、卫生、保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重的有关规章制度。制度文件3月31日前4.建立与完善医护人员定期体检、接受疾病防治服务、激励采纳健康生活方式的政策。制度文件。包括职工的年度体检、疾病干预、健康促进等方面内容。3月31日前5.

6、建立或完善各功能科室、门诊、住院、出院健康教育制度、流程、操作程序。文件3月31日前1.6培训与动员A（4分）1.创建之初应召开一次全员动员会议，让大家知晓创建意义、转变理念、提高认识、明确责任、存在问题与改进目标。简报、照片、签到（4张以上，电子版）3月31日前2.定期开展医护人员培训：内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面,形式可结合继续教育、以会带培等多种形式，一年不少于1次。培训简报、照片（不少于2张，），签到和讲义10月31日前2、建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境2.1物质环境A（4分）1.诊疗与就

7、医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求（包含环境、健康与安全的要求）。2.医院导医标识清晰，方便患者找到地方。3.厕所干净卫生。4.提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施和设备。现场打造每类场所提供不少于2张照片10月31日前完成B（8分）1.有营养配餐室或食品销售处,为医护人员和患者提供安全的食品和饮水。2.院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。3.环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。现场打造每类场

8、所提供不少于2张照片医疗垃圾收集和转运记录10月31日前2.2人文与宣传环境A（3分）1.医务