社区卫生服务工作指导记录表

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1、责任指导员社区服务站工作指导记录表社区：指导时间：一、责任医生工作记录本及管理名册是否建立（是否），项目登记是否规范齐全（是否）。二、责任区服务对象动态变化填写是否规范、准确（是否）。三、健康档案建档率是否到位（是否），本辖区建档人，抽查建档规范率%。四、孕产妇管理对象人，随访记录人，是否规范准确（是否）。五、0-3岁儿童系统管理名册、管理记录是否规范准确（是否）。六、0-7岁儿童计免接种管理名册、管理记录是否规范准确（是否）。七、责任区慢病管理：其中精神病在册人，病情稳定人，抽查规范化管理率：%；糖尿病在册人，抽查规范化管理率：%，血糖控制率%；高血压

2、在册人，抽查规范化管理率%，血压控制率%；结核病在册人，规范化管理：人；肿瘤病人在册人，抽查规范化管理率：%；中风在册人，抽查规范化管理率：%。八、核对慢病管理纸质档案和电子随访档案是否相符（是否）。九、责任区60岁以上老人随访管理是否规范（是否），60岁以上在册人，本季随访人/次。电子档案是否规范录入（是否）。十、责任区内死因调查记录是否完整（是否），本季死亡人，调查记录人。十一、抽查责任医生上门随访对象10名，门诊随访人，上门随访人，未随访人;抽查免费测血糖5名，核实免费测血糖人，未测人。十二、社区责任医生对本辖区居民健康状况掌握情况，抽查10名管理

3、对象，掌握人。十三、电话抽查10名管理对象，核对慢病管理记录的真实行，抽查名，情况属实名。十四、提出指导意见：社区负责人签名：督导医生签名：本表一式两份、责任医生、督导医生各执一份