被蛇咬了怎么处理

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时间:2019-08-22

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1、被蛇咬了怎么处理①咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红及疼痛,则可能非毒蛇咬伤或毒素未进入体内,可不需治疗。但毒蛇与无毒蛇咬伤后不易区别时,应一律按毒蛇咬伤处理。最好将蛇捕杀,留作鉴定。②及早防止毒素扩散,治疗愈早愈好(应在1/2~1小时内进行)。(a)立即在肢体咬伤处近心端,缚扎止血带或其代用物,以阻断静脉血和淋巴液回流,每隔15~30分钟放松1分钟,以免坏死。(b)保持安静,应慢步走,如条件许可应由他人运送。伤肢限制活动,绝对卧床休息,以减少毒素吸收量。(c)伤口周围皮肤以肥皂和水洗净,用吸乳器吸吮或拔火罐;在紧急情况时用口吸吮(口应无破损或龋齿,并口含烧酒),边吸边吐,再

2、以清水漱口,尽可能吸出毒质。如咬伤后不超过24小时,伤口作十字形切开后再吸引,但切开并不一定必需。吸吮间歇时,用2%盐水湿纱布敷于伤口上。(d)将伤肢置于4~7℃冰水中(冷水内放入冰块),松开止血带,或伤处周围放置碎冰维持24小时,亦可喷氯乙烷(降温时注意全身保暖)。(e)咬伤后超过24小时,一般不再排毒;如伤口周围肿胀过甚时,可在肿胀处下端每隔1~2寸处,用消毒钝头粗针平刺直入2公分;如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间),下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿。③抗毒素疗法,可选用下列措施(a)上海蛇药:系新型蛇药,对我国各种毒蛇咬伤中毒有

3、显著解毒作用,使用安全,疗效较高,是一种全身性治疗用解毒药。用时必须口服及肌注合用。口服:第一次口服20毫升,以后每次10毫升,每6小时一次,直至全身中毒症状消失为止;重症口服剂量首次30毫升,以后20毫升,每4小时一次,症状控制以后改服常用量(若牙关紧闭、吞咽困难时,可鼻饲)。(b)南通蛇药:口服:首次20片,捣碎后用烧酒一两加温开水服下(不会饮酒者,用酒量可减少,服酒后病员脉搏、心跳加快,并有醉意,切勿误诊为蛇毒中毒症状加重)。以后每6小时10片。同时服用解毒片,具有解毒、镇惊作用,是解除中毒症状辅助治疗药,配合蛇药片按同等剂量服用。儿童用量可按病情酌减。如中毒症状严重时,

4、应根据急救的需要,可适当加大剂量至每次各用30~40片,并增加服用次数。用药至病员无明显全身中毒症状,局部肿胀逐步消退时,即可停止服药。外涂:以冷开水将蛇药数片溶化成糊状,涂于距伤口周围约半寸处(不要涂在伤口上),并在肿胀上方半寸处涂抹一圈,防止肿胀扩散。(c)草药半边莲,有显著利尿、祛水消肿、兴奋呼吸及止血等作用,内服可取半边莲鲜草80~90克(2两左右),浓煎300毫升(6两左右),每日3次分服。外敷时,将半边莲同雄黄一起捣烂,制成泥浆外敷伤处,每日更换1次。④全身支持疗法(a)抗休克治疗:输入血浆或其代用品,输血,应用升压药物,并纠正电解质紊乱。心力衰竭时,应用洋地黄静脉

5、注射。(b)有贫血、溶血时,给予输血。(c)伤肢近心端作套式或肾周围用0.25%普鲁卡因150~200毫升进行封闭疗法。必要时用0.5~1克普鲁卡因进行静脉封闭。(d)必要时给予肾上腺皮质激素。(e)给予抗菌素及破伤风抗毒血清注射。(f)肌肉瘫痪时,可试用新斯的明或加兰他敏肌注。(g)有全身抽搐者,可静注钙剂。(h)如治疗24小时无排便者,给予灌肠导泻;治疗后8小时无尿或少尿者,给予氨茶碱稀释后静注,效差时可用山梨醇或甘露静脉滴注。(i)有呼吸抑制或衰竭症状者,给予吸氧,注射中枢兴奋剂。情况危急时,作人工呼吸、口对口呼吸,或气管内插管、人工呼吸器进行抢救。(j)蛇毒对心、肾毒性

6、较大,故不宜通过静脉大量补液来排毒。如不进饮食、汗多、脱水或病重,可酌情补液,但应注意尿量、年龄、心脏情况,以防补液过多、过速、而引起心力衰竭、肺水肿。⑤伤口感染发生坏死时,应配合手术治疗。被蜜蜂蛰后怎么办被蜂螫后轻者伤处见中心有淤点的红斑、丘疹或风疹块,有烧灼感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状者,可以放心。重者伤处一片潮红、肿胀、水疱形成,局部剧痛或搔痒,有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷。有特异体质者对蜂毒过敏,可迅速发生颜面、眼睑肿胀,荨麻疹,喉头水肿,腹痛腹泻,呼吸困难,血压下降,神志不清等过敏性休克现象,终因呼吸、循环衰竭而亡。处理方法如下:(1)不要紧张,保

7、持镇静。(2)有毒刺入皮肤者,先拔去毒刺。(3)选用肥皂水、3%氨水、5~10%碳酸氢钠水、食盐水、糖水洗敷伤口。(4)新鲜人乳涂于伤处,每日数次。(5)玉露散或菊花叶捣烂敷贴。(6)黄蜂螫伤,可用食醋或鲜马齿苋洗净,挤汁涂抹。(7)大蒜或生姜捣烂取汁,涂敷患处。(8)选用鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等,洗净捣烂,在伤口周围外敷,效果良好。(9)距刺伤周围约2厘米处,涂一圈溶化的南通蛇药片,有解毒、止痛、消肿之功效。(10)老黄瓜汁涂患处,1日数次,又止疼又消肿。(11)韭菜30克

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