精神 噎食 护理 医学

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1、精神病人噎食的应急处理概述噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。在这里我们打一个比方，我们进食的时候，就像是一条正在工作的单行道，食道就是马路本身，而食物就是汽车。当车辆多了马路就容易堵塞，相当于我们一下子吃下太多食物就容易噎食。而如果马路本来就不平坦通畅了，即使车辆不多的情况下也可能发生堵塞，这就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即使你吃不多的食物也有可能噎食。★服用精神病药物引起的锥体外系等不良反应★精神症状引起的抢食暴食合并躯体疾病时吞咽反射

2、减弱注意力不集中，意识不清时进食噎食的原因密切观察病情和药物的不良反应，对服用抗精神病药物的患者，要注意观察有无吞咽困难。如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，应及时调整膳食的种类，必要时予半流或流质。加强饮食护理。对重点病人实施专人守护进食或喂食，适当控制进食量和进食速度。帮助病人养成良好的饮食习惯。选择合适的体位，进食时要集中注意力，进食时要准备水。噎食的预防表情进食时突然不能说话并出现窒息的痛苦表情动作通常用手按住颈部或胸前并用手指口腔咳嗽可出现剧烈的咳嗽咳嗽间歇有哮鸣音特征性表现抢救原则就地抢救分秒必争清除异物疏通呼吸道必要时

3、促进心肺复苏★手指挖取法意识丧失者用舌-上颌上提法开放气道，若能看见可试着用手指清除口咽部异物。就地抢救背部拍打法意识清醒者让患者弯身向前傾鼓励患者咳嗽手掌伸直在患者的两肩胛骨间急拍5下。就地抢救立位腹部冲击法意识清醒者站在患者后方用你的手抱住他左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压就地抢救意识不清或身材矮小，难以进行立位腹部冲击法者采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部一手掌压在病人上腹部，另一只手直接放在第一只手的手背上，双手分指扣紧，用力向上、向下冲击压迫就地抢救卧位腹部冲击法立位胸部按压法意识清醒及较

4、肥胖，不宜采用腹部冲击法者站在患者后方用你的手环抱其胸部左手握拳并用拇指突起部顶住病人胸骨中下部(莫压迫剑突)右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压就地抢救卧位胸部按压法意识不清者及较肥胖，不宜采用腹部冲击法者使病人头后仰，推其下颌，开放气道方法如同胸外心脏按压，注意力度，防止再伤害就地抢救海氏自救法意识清醒、旁边无人相救者取立位，抬起下颏，使气道变直将上腹正中靠在椅背或桌子、窗台边缘，并突然、连续用力撞击就地抢救进一步的处理环甲膜穿刺气管插管或切开胸外心脏按压给氧加强基础护理预防并发症谢谢聆听！