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1、(总1007)《中国临床医生杂志》2014年第42卷第11期Ù论著Ù67综上所述,虽然慢性肾功不全患者中普遍存在高[5]李冰,薛继强,李春媚.高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏疾病相关关系的研究进展[J].临床内科杂志,2008,25(4)：287-288.Hcy血症,并且高Hcy可能是导致其心脑血管病高发[6]杨志娜,田卫东,崔征,等.血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功病率的重要因素之一。但是,血清Hcy的升高却并不能不全分期的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(5)：605-606.主要是随肾功能指标Scr的升高而升高。Hcy升高机[7]JamisonRL,
2、HartiganP,KaufmanJS,etal.Effectofhomocysteine制还有待进一步研究。loweringonmortalityandvasculardiseaseinadvancedchronickid-neydiseaseandend-stagerenaldisease:arandomizedcontrolledtri-参考文献:al[J].JAMA,2007(298)：1163-1170.[1]RachelD,GalitG,Nimrod③,etal.Cardiorespiratoryfitnessand[8]KerkeniM.Hyperhom
3、ocysteinemia,paraoxonaseconcentrationandplasmahomocysteinelevelsinadultmalesandfemales[J].IMAJ,cardiovascularcomplicationsinTunisianpatientswithnondiabetic2009,12(2)：78-82.renaldisease[J].ClinBiochem,2009,2(9)：6-12.[2]周益民,孙玉华,林东荣,等.血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗[9]郑约楠,李素蘋,胡小明.各期慢性肾脏病患者的高同型半胱氨死关系的探讨[J].
4、临床和实验医学杂志,2011,10(2)：101-酸血症分析[J].中国现代医生,2010,48(32)：21.102.[10]余月明,侯凡凡,张训,等.慢性肾功能衰竭患者的高同型半胱[3]郑伟,杨智,安殿梅,等.脑血管病患者高同型半胱氨酸血症发生氨酸血症[J].中华肾脏病杂志,2002,18(1)：34-37.机制的初步研究[J].中国医科大学学报,2012,41(1)：69-76.收稿日期:2014-02-24;修回日期:2014-04-21[4]王静,陈卫东,常保超.慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血(本文编辑:高天虹)管疾病的关系[J].中华全科医学,2008
5、,6(10)：996-997.快速急诊内科评分在急诊科中的应用刘家炜,王连馥,陈冬琴(北京大学航天中心医院急诊科,北京100049)摘要:目的探讨快速急诊内科评分(REMS)在急诊科患者病情评估中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取危重症患者7815例,将患者急诊就诊后第7日的生存或死亡作为金标准,计算快速急诊内科评分ROC曲线下面积。结果以7日死亡与存活为金标准,REMSROC曲线下面积为0.863,标准误为0.015,95%置信区间0.833~0.893。死亡组REMS(14.61±6.83)分,存活组(6.01±3.46)分,差异有显著性(t=32.77,P<0
6、.001)。结论REMS对急诊科患者病情评估有重要价值,可用于急诊分诊和院前急诊患者的病情评价。关键词:快速急诊内科评分;预后;ROC曲线中图分类号:R446文献标识码:A文章编号:2095-8552(2014)11-0067-03doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2014.11.029急危重症严重程度病情评估是根据疾病的一些重收集方法,排除<12岁的患者及院前死亡患者。入选要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而量化后收集以下数据:姓名、性别、年龄、格拉斯哥评分及生评价疾病严重程度,不仅能客观评价危重患者面临死命体征如呼吸频率、动脉收缩压
7、、脉搏、体温、心率、经亡或严重并发症的危险,而且能早期识别潜在危重症,皮血氧饱和度,并追踪患者急诊就诊后第7日的生存减少急诊患者病情向危重症发展的概率,还应用于评或死亡。[1-4]价治疗措施、资源利用等。本院急诊量每年约1.2研究方法危重症判别标准:①1级(濒危患40000人次,其中,急症和危重症患者约2000人次。者):病情可能随时危及患者生命,需立即采取挽救生本研究将快速急诊内科评分(REMS)应用于急诊科急命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进症和危重症患者,以期评价REMS在急诊分诊、患者转行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危患者:
