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《犬心脏的X线影像学评估_丛恒飞》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、90中国兽医杂志2008年(第44卷)第4期ChineseJournalofVeterinaryMedicine犬·心·脏·的·X·线·影·像·学·评·估121丛恒飞,王芳,谢富强(1.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;2.北京世纪元亨动物防疫技术有限公司,北京海淀100085)中图分类号:S854.7文献标识码:A文章编号:0529-6005(2008)04-0090-02犬心脏疾病的X线征象主要表现为心脏大小、120cm),建立了心脏长度(心尖到心基部的距离)和轮廓、密度和心脏与大血管影像位置的变化,以及心宽度(心脏的前后径)的标准比值,以此评价
2、心脏增外的一些症状(如肺水肿、腹水、肝肿大等)。非充血大。然而这种方法并未用于临床,因为各品种间的性心力衰竭的患犬,其心脏疾病的X线诊断主要是比值并不相同。Detweiler和Patterson(1965)报道评估心脏轮廓的大小和形状。心脏增大是心脏疾病了应用该方法可能得出错误的诊断结果。后来,的首要症状,主要是由流经心脏的血容量增加或外Uhlig和Werner(1969)又提出了比较胸廓面积和周血管和肺血管阻力增加造成的。心影的增大可由心影面积的面积计量法,也未能用于临床。扩张引起,也可因心肌肥大,或扩张和肥大共同作用Hamlin(1968)建立了测量背腹位胸
3、片(FFD=引起,所以心脏增大是心肌代偿(肥大)或心力衰竭100cm)的评估方法(见图1)。正常犬的心脏L和(扩张)的表现。其他引起心影增大的原因还有心外R、LH和RH基本相等,心胸比率(LH+RH/肿块、心包脂肪堆积、心包积液和肺门处肿瘤等,必LAT)不大于65%或2/3,A总是小于LC的1/2,须进行鉴别诊断。心脏增大可以通过经验评估法、MPA不膨出,LAu不超出左心边界。全心增大时,比较评估法和测量评估法等方法进行评估,临床上心胸比率(LH+RH/LAT)大于2/3或65%,L和这些方法各有利弊,综述如下。R几乎相等。右心室增大时,L/R>2,RH/LH>
4、1心脏的经验评估法1.5。如果心胸比率LH+RH/LAT>1.5,而且经验评估法是根据对大量正常心脏的X线片R≠L,则可认为右心室增大。如果L/R<0.5、RH/进行评估统计得出的经验进行的,临床上常用,但结LH<2/3时,可怀疑左心室增大。同时,心胸比率果是主观的,有较大的变化和出错倾向,特别是评估LH+RH/LAT>2/3,且L≠R。患有主动脉瓣狭幼犬、短头品种犬和肥胖犬的心脏,因为这些犬的心窄和动脉导管未闭时,A/LC>0.5。脏相对较宽、圆,占据了胸腔较大的位置,易被误认为心脏增大。评估时要综合考虑不同品种犬的胸廓形态、摆位、呼吸周期、心动周期、血容量变
5、化、肥胖、[1]年龄及心肺疾病等因素的影响。该方法需要同时评估心脏的侧位和背腹位影像。2心脏的比较评估法比较评估法就是比较用相同的投照技术拍摄的同一动物不同阶段的胸部X线片。该方法简单、可信,通过比较疾病不同发展阶段拍摄的标准胸片可以确定心脏疾病的变化、评价治疗的有效性及判断预后。但这种方法在应用上也有一定的局限,因为以前未必有X线片或多次拍摄的X线片未必有可比性。也可与同一品种的正常胸片进行比较,但寻找合适的可比较的正常胸片是费时的,也有较大的主观性。3心脏的测量评估法测量评估法是在标准投照技术下,通过测量获得正常犬心脏和大血管的相对大小或心胸比率的参考标准来
6、评估患犬心脏的方法。该方法虽然可取,但对投照技术和摆位要求特别严格。3.1传统的测量评估法Schulze和Nöldner(1957)通过测量1406只犬的左侧位胸片(FFD=Hamlin的方法是根据统计学方法计算出来的,对个别病例可能是不准确的,其主要缺陷是未考收稿日期:2006-04-19作者简介:丛恒飞(1980-),男,硕士,从事兽医影像学研究虑心尖至心基部距离的变化,而且只用一种投照体通讯作者:谢富强,E-mail:xiefuqiang@cau.edu.cn[2]位。应用这种测量方法时,要特别注意摆位、胸廓ChineseJournalofVeterina
7、ryMedicine中国兽医杂志2008年(第44卷)第4期91形态、心动周期和心外因素的影响。胸廓畸形如漏测量系统。Hansson等(2005)通过研究胸部X线斗胸时不能应用这种方法。影像读片能力和小动物临床实践水平不同的人使用也有人将侧位胸片上深胸犬和浅胸犬的心脏前VHS测量法的差异,也认为观察者的差别对椎体测后径宽度分别为2.5～3.5个肋间隙作为正常心脏量系统的结果影响不大,但同时发现VHS与测量大小的指标,但该方法受心脏长轴的倾斜度、胸廓形点的选择和长短轴向椎体单位的转变有关,建议对态、呼吸周期、肋骨重叠度和不准确的测量点等因素某一特定病例的测量由同一
8、个临床医师跟踪完[3][
