仲裁申请书二

《仲裁申请书二》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、仲裁申请书二　　申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________　　住址：　　被申请人：广州______有限公司，　　地址：XX区________________x　　法定代表人：电话：　　请求事项：　　1、被申请人支付申请人工资81400元；　　2、一次性伤残补助金17600元；　　3、一次性伤残就业补助金17600元；　　4、一次性工伤医疗补助金4400元　　5、护理费10000元；　　6、住院伙食费2400元；　　7、返还押金5000元　　以上合计人民币1384000元。　　事实和理由：　　2003年

2、5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经XX市，往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。　　第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给

3、申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（2004年5月至2007年5月30日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月X8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月X8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月X2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（10

4、00元/月X10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天X30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。　　现具申请，请求你委依法仲裁。　　此致　　___劳动争议仲裁委员会　　申请人：　　201x年x月__日文秘站刊出