药具培训教案

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1、药具培训教案----杨丽萍药具管理部分一、避孕药具包和箱的要求:1.投药员必须配有药具包或药具箱,用来储放避孕药具,防止受潮、变质、服用后起不到避孕作用,也防止到处乱丢乱放,被小孩误服,对身体有害。2.药具包要保持一个月的库存量,为什么要一个月库存量,就是防止临时脱环和生完小孩未上环的,探亲回家的,你及时能把药送到服用药具者手上。让他们能及时用上避孕措施,减少计划外怀孕。二、药具管理的对象:1.我们药具管理的有六种人服药:第一是无孩无指标的;第二种是哺乳期3个月内。第三是一孩妇女有上环禁忌症。第四种两孩以上男女双方有结扎禁忌症的

2、。第五种40-49岁未采取长效措施的。第六种男扎术后半年的。2.1无孩无指标的,在没有批准生育前要采取避孕措施,在新婚期采取避孕套最好,如果你服药避孕,怀孕前要停药半年以上方可怀孕。这样对小孩不受影响。2哺乳期3个月内,就是一胎生完小孩后,没有上环的,2胎生小孩没有结扎的,药具都要管理器里。待其上环结扎为止。3一孩上环禁忌症的,就是有各种原因医生证明不能上环的,可订合同服药。4两孩以上男女双方都不能采取结扎手术的,女的也不能上环,可订合同服用药具。540-49岁未采取长效措施的,也要管理起来,服用药具,这个要特别注意,如有绝经、

3、抱养的,没有生育能力的,要有区四术站证明(诊断书)。才可以认可没有管理的理由。6男扎术后六个月,男扎术半年内精子还有存活率和卵子相遇还可能造成怀孕。所以男扎术半年内属于双重措施要管理起来,登记在册,或男用避孕套,或女服口服液都可以。以上所讲六种人都是我们管理对象。总的来说,除去上环、结扎、有生育指标的,都是药具管理对象。药具的使用一、药具服用剂量一、1避孕套一年一个人定量12盒-15盒,每月我们要定量法给用套者一盒。2长效18甲一年定量13片,发药时可给一板12片。一年的定量,但要月访视看她是否服用,有无付反应。3短效18甲一年

4、286粒,也就是13瓶,每瓶22粒,一月发一瓶或一板。4外用膜一年12本、15本,一月发一本。二、避孕药用法及处理方法:1.短效口服避孕药的用法:避孕1号、二号、O号片(膜)和复方十八甲短效片,它们的用法均是在月经来潮的第五天,不管月经是否干净都要开始服药,一般在晚饭后或睡前服一片要,连服22片,不得漏服。服完22片后。停药1-3天来月经,来月经第五天,再开始服用下周期的药。2.短效避孕药副作用及处理:a.类早孕反应:少数人开始服药后有恶心、头晕、无力困倦、食欲减退是由雌激素引起,一般在服药开始前一周内出现,随着服药时间延长二逐

5、渐消失,轻者不需处理,重者可服用VB6,VC、每次各服两片,每晚服一次,连服一周,或嚼垫咸菜、生姜,喝点浓茶均可减轻副反应。b.服药期间阴道出血:如果点滴样出血者可以每晚加服2-3片,炔雌醇片,伴服到二十二片口服避孕药服完止。出血量与月经相似,可停药作为一次月经处理,于出血第五天再开始,服下个月的药,并每晚加服2片炔雌醇,仍出血时,下月改服其他种避孕药。c.经量减少:经量过少可加服炔雌醇1-2片,同避孕药一起共服22天,需服三个周期。d.闭经:少数人服避孕药时间长可出现闭经,如果闭经两个月应停药观察,暂改外用药具避孕,闭经三个月

6、需到妇科检查除外妊娠。如停药半年仍不来月经者,可用催经片25mg/次或肌注黄体酮10mg/日一次,连用3-5天,或要用克罗米芬每日一次,一次50mg,连用五天为一疗程。必要时可加用绒毛膜促性腺激素5000-10000单位。(3)长效十八甲付作用及处理:a:类早孕反应如恶心、头晕、困倦等副作用,多在服药后十至十二小时出现,为了减轻和避免发生这些反应可适当选择服药时间,上白班的在午饭后服药,上夜班者可在夜餐后服药,以达到利用睡眠来抑制这些副反应,必要时可加服抑制片。b:白带增多:部分人服药两三个周期出现白带增多,因为在雌激素的影响下

7、,子宫颈管的内膜腺体分泌旺盛,产生一些稀薄、透明如鸡蛋清一样的白带,但与炎性白带不同,可用北京速效片,一日一片,连用三天。c:闭经:闭经一个月继续用药,闭经两个月需停药,首先除外妊娠之后,可用1号或2号片,每天2片,连用六天,作为一个治疗周期,待月经恢复三个周期后再重新用药。停药期间改用外用药具避孕。d:个别人乳房肿胀、面部色素沉着、脱发等如果有一种情况出现即刻停药,可慢慢恢复。改为外用药具避孕。新药具一、三相片(白、黄、棕)色月经第一天服,书51页二、狄波普维拉迪波盖斯通---两种完全一样书53页.月经来潮第一天或第五天以后每

8、3个月注射一支不影响乳汁分泌,不影响婴儿生长。适宜症:新婚,35岁以上吸烟者,产后不宜上环者患小型子宫肌瘤更年期不足处:易造成经量少或闭经,不能长时间应用。三、皮埋:优点:有效期五年。对房事五影响。书62页,取出后立刻可以怀孕,防癌。缺点:易出现经量少或闭经。头

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