儿童呼吸系统疾病及其护理

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1、第8章兒童呼吸系統疾病及其護理歷屆考題（A）1•小明因支氣管炎入院，您為他做ChestCare以利痰液排出，下列描述何者為是？（A）所謂ChestCare包括姿位引流、叩擊及震顫（B）應在飯前15分鐘執行ChestCare（C）飯後較安靜，最適合做ChestCare（D）不需特別避開脊椎處做叩擊動作。解析：ChestCare宜在飯前1小時或飯後1.5小時執行，以免干擾進食情緒或引起嘔吐，每種姿位引流3〜5分鐘，每次不超過20〜30分鐘，叩擊時，勿在胸骨、肋骨、股部、胃及背部腎臟部位拍擊。C98師檢）（A）2•小明為3歲男孩，因支氣

2、管肺炎住院治療，小明母親向您詢問氧氣帳的使用目的，下列哪些回答較適當？①可溼化呼吸道痰液②減輕支氣管水腫③協助退燒作用④提供全氧環境來改善症狀。（A）①②③（B）②③④（C）①②④（D）①③④。解析：氧氣帳的優點：①提供氧氣；②可調整帳內溫度於20〜22°C，以協助降低發燒病童體溫；③可利用噴霧提供潮溼空氣；④帳內冇較大空間讓患童活動。C98師檢）（B）3.執行姿位引流的合適時問為何？①每餐後半小時②睡覺前③早晨睡醒時④三餐之前半小時。（A）①②③（B）②③④（C）①③④（D）①②④。（’98師檢）（A）4.東東為4歲男童，因氣喘

3、發作而至急診求治，在東東的急性期症狀改善後，醫囑給予他使用定量噴霧劑（MeteredDoseInhaler»簡稱MDI）來吸入支氣管擴張劑及類固醇藥物，下列何者不是MDI的優點？（A）藥物可定時噴出（B）可快速將藥物送至肺部（C）使用劑量比口服小（D）副作用小。C98師檢）（D）5•下列有關氣喘病童日常生活保健的指導內容，哪些是正確的？①不要飼養貓狗寵物②除去家中地毯、厚重窗簾③避免任何的熱能活動④預防曝露於乾冷的環境。（A）①②③（B）②③④（C）①③④（D）①②④。（’98師檢）（A）6•對於減輕患有急性痙攣性喉炎的哮吼症狀，

4、首要為：（A）給予潮溼的環境（B）給予呼吸道抽吸（C）給予支氣管擴張劑（D）給予廣效性抗生素。（‘98普考）解析：潮溼的空氣可幫助稀釋分泌物，使之容易排出，清除呼吸道。（A）7.教導父母照顧屮耳炎兒童的重點，何者正確？（A）可用冷敷或熱敷（B）鼓勵臥向健側（C）用酒精拭浴降溫（D）耳朵不痛即可停服抗生素。（‘98普考）（C）8.小明為3歲男孩，因支氣管肺炎而住院治療，為小明進行痰液抽吸時，壓力控制於多少mmHg才適常？（A）30〜40（B）50〜79（080〜100（D）110〜120。（'98師檢、高考）（D）9.新生兒若在胸般

5、內聽診到腸蠕動聲，可能有哪一種先天畸型？（A）食道氣管瘻管（B）食道閉鎖（C）臍膨出（D）橫膈膜疝氣。（’98高考）解析：橫膈膜疝氣是指先天發育上橫膈有不正常的開口，故使部分腹部器官如：胃、腸道移至胸腔內，故可於胸腔聽診時聽到腸蠕動音。（C）10.嬰幼兒罹患肺炎發生呼吸窘迫時，使用氧氣帳改善此症狀，合宜的氧氣濃度為何？（A）20〜30%（B）30〜40%（C）50〜60%（D）80〜90%。（*98專高、師檢）（B）11.小娟經PPDTest及ChestX-ray檢查診斷為Tuberculosis，醫師給予數種藥一併治療，不單獨使

6、用鏈黴素是因為：（A）可能會損傷第八對腦神經（B）很快便會產生鏈黴素抗藥性的菌種（C）單獨使用效果不彰（D）使用數種藥治療，可及早康復。解析：肺結核之藥物治療…般至少要2種以上合併使用，主要的目的是：（1）增加治療的效果；（2）預防產生抗藥性。（’99師檢）（C）12.對於氣喘病童及其父母有關長期照護的衛教重點，以下何項不恰常？（A）避免讓兒童處於溫度劇烈改變的環境（B）父母及兒童應了解並主動避免過敏原（C）體能活動易引發氣喘，應避免（D）鼓勵兒童學習管樂器或口琴。C99師檢）（B）13•小明因屮耳炎，醫囑需服用Amoxicill

7、in治療，護理人員應告知母親此藥物可能會出現的副作用為：（A）腹瀉（B）出疹（C）發燒（D）尿酸結石。（’99師檢）解析：Amoxicillin的副作用為過敏反應，輕者僅是皮膚症狀和發疹、莓麻疹，重者為過敏性休克（AnaphylacticShock）°（C）14.對於有橫膈疝氣的嬰兒之護理措施中，需維持其適當的臥姿,採以下何種姿勢最佳？（A）垂頭側臥，健側肺葉朝上（B）垂頭側臥，健側肺葉朝下（C）頭部抬高30度側臥，健側肺葉朝上⑴）頭部抬高30度側臥，健側肺葉朝下。C99師檢）解析：橫膈疝氣的患童手術前，應盡量維持頭部抬高30度，

8、且健側在上的側臥姿，此姿勢有利健側肺葉的擴張'減少呼吸困難的情況發生。（B）15.以手叩擊嬰幼兒胸壁的技巧說明，下列何者錯誤？（A）叩擊時手宜呈杯狀手勢（B）叩擊宜為拍掌聲，而非中空的「砰砰」聲音（C）可以用柔軟的拍擊器或叩擊杯來代替（D）嬰兒宜以