基本四征胸肺部检查评分标准

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1、广州医学院中西医临床医学专业体格检查评分表(基本四征、腹部、脊柱检杳)考号:姓名:年级:学号:总分:序号评分细则满分得分1器具齐备(1.0)被检者取仰卧位,检查者站在其右侧(1.0)向被检者问候,告Z查体注意事项(1・0)3.02测量体温,具体如下:检查体温表内水银柱是否已甩至35°c以下。把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤。嘱病人用左上臂将体温表夹紧。取出休温表,观察刻度,汇报体温值。甩下水银柱,将体温表放入托盘内3.03测量脉率:右手指并拢,以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手橈动脉近手腕处,至少计数30秒脉搏搏动次

2、数,汇报脉率3.04测量呼吸频率:观察病人胸廓起伏频率,计数30秒,汇报呼吸频率3.05测量血压1次,具体如下:打开血压计开关,观察液面是否与0点平齐(1.0)右上肢仲直外展45°(1.0),绑袖带,肘弯横纹上2〜3cm,气囊胶管避开肱动脉(1.0),触摸肱动脉,置听诊器体件于肱动脉上(1・0)双眼平视水银柱平面(1・0),均匀T奏注气缓慢放气2nun/s(1.0)正确关闭血压计开关(1・0),汇报血压值(1・0)8.07视诊腹部外形(蹲下平视)(1・0)视诊腹部皮肤、腹壁静脉曲张(1・0)呼吸运动(1・0)胃肠型或蠕动

3、波(1・0)4.08请被检者屈膝并稍分开(1・0)腹部浅触诊:单手滑行触诊,口左下腹开始,沿逆时针方向移动(2.0)检查McBurney点压痛、反跳痛(2.0)腹部深触诊:左手与右手重叠,口左下腹开始,按逆时针方向进行(2.0)7.09肝脏触诊,具体如下:用左手拇指置于季肋部,其余四指置于背部(2.0)右手在右锁骨中线上,自右骼窝开始,自下而上滑行移动,与呼吸运动配合,直至触及肝缘或肋缘(3.0)右手在前正中线上,从脐部开始,自下而上滑行移动,与呼吸运动配合(3.0)问:如果肋下触及肝脏——在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝

4、脏的上下径(1.5)问:肝脏肿大——作颈静脉回流征检查(1.0)18.0脾触诊,貝体如下:左手掌置于被检者左胸下部第7〜10肋处(2.0)右手掌自脐部开始触诊,随呼吸运动滑行向肋弓方向,直至触及脾缘或左肋缘(3.0)问:平卧位脾触诊不满意时——嘱被检者右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲再作触诊(1.0)问:如脾明显肿大——测量甲乙线、甲丙线和丁戊线(1・5)10Murphy氏征检查,具体如下:以左拇指钩压腹宜肌外缘与肋弓交界处,其余四指与肋骨交叉(1.0)嘱患者作深吸气(1.0)观察有无疼痛及吸气停止(1・0)3.011双

5、手拇指依次深压双侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点3.012检查液波震颤,具体如门左手掌轻贴被检者右侧腹壁(1・0)右手指指腹部叩击左侧腹壁(1.0)让被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上,再叩击左侧腹壁(1.0)3.013检查振水音,具体如下:左耳凑近被检者上腹部(1.0)冲击触诊上腹部(1.0)2.014检查腹部叩诊咅分布:从左下腹开始,以逆时针方向叩诊(1.0)检查肝区叩击痛(1.0)叩诊移动性浊音,具体如下:患者平卧,从脐部开始沿脐水平向左侧方向叩诊(1.0)叩及浊咅时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停

6、片刻,重新叩诊该处(1.0)患者恢复平卧,从脐部开始沿脐水平向右侧方向叩诊(1.0)叩及浊音吋,板指位置固定,嘱被检者向左侧卧位,稍停片刻,重新叩诊该处(1・0)患者再恢复平卧(1.0)7.015右下腹听诊肠鸣咅(1分钟)、听诊腹部有无血管杂咅3.016检查左f右上、中、卜•腹壁反射3.017触诊两侧腹股沟淋巴结(1.0),股动脉的搏动(1.0)2.018于两侧股动脉上听诊有无枪击咅和Duroziez双重杂咅。2.019按压左右肋脊点、肋腰点,询问有无疼痛(2.0)。检查双侧肾区叩击痛(2.0)4.020活动颈部、腰部,

7、观察脊柱活动度(1.0)右手指沿棘突由上向下划压,观察脊柱有无侧弯(2.0)7.0右手拇指口上而下逐个按压棘突、椎旁肌肉,询问有无疼痛(2.0)检查脊柱间接叩击痛(1.0),检查脊柱直接叩击痛(1.0)21检查完毕收拾器具,并向被检者感谢、道别2.022提冋1・5.02.5.0总分100主考老师签名:考试日期:年月日广州医学院中西医临床医学专业格检查评分表(基本四征、胸肺部检查)考号:姓名:年级:学号:总分:序号评分细则满分得分1器具齐备(1.0)被检者取仰卧位,检查者站在其右侧(1・0)向被检者问候,告Z杳体注意事项(

8、1.0)3.02测量体温,具体如卜检杳体温表内水银柱是否已甩至35°C以下。把体温表放在左侧腋肉深处紧贴皮肤。嘱病人用左上臂将体温表夹紧。取岀体温表,观察刻度,汇报体温值。甩下水银柱,将体温表放入托盘内。3.03测量脉率:右手指并拢,以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手橈动脉近手腕处,至少计数30秒脉搏搏动次数,

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