护理管理组织体系434

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1、护理管理规章制度（一）护理管理1•护理人员准入制度2.护理人力资源管理制度3.护理会议制度4.新业务新技术准入制度5•午夜、节假口护理质量督导制度基本素质、b业务素质;6•护理人员奖惩制度7.护理服务管理制度（1・护士素质要求：a.2.护士行为规范）8•护理人员绩效考核制度（-）病房管理1•患者入院、出院、转科制度2.健康教育制度3.饮食管理制度4•探视、陪护制度5•住院患者外出管理制度6•住院病历管理制度7.执行医嘱制度8.护理文书书写质量监控制度9.分级护理制度10.交接班制度11•病房消毒隔离管理制度12•病房物品、器材管理制度13.医嘱查对制度14•输血查对

2、制度15.手术查对制度16.操作查对制度（三）用药管理1•病房药品管理制度2.安全用药管理制度3•用药后观察制度4•剧、毒、麻、高危险药品管理制度（四）护理质量、安全管理1•护理质量管理制度2.护理质量检查考评制度3.护理安全管理制度4.手术部位确认标识制度5.标本米集核对制度6.皮肤压伤登记报告制度7.护理投诉管理制度8•纠纷病历管理制度9.弟错•事故登记报告及改进制度（五）护理继续教育1.在职护士继续教育制度2•护理人员岗前培训制度2.心肺复苏培训工作制度4•“三基”考核制度5•护理业务学习•查房制度（六）科研，教学管理1.护理科研管理制度2.护理科研人才培养制

3、度3.护理科研档案管理制度4.教学管理制度重点护理管理内容一、危重患者管理制度1.危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全而的观察，及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。2.危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护丄应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果，每1-2小时巡视1次注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次后方可执行，并保留所有安咅L经两人核对后

4、方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。3.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。4.认真做好棊础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。5.做好各种导管护理，当患者身上导管较多吋，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各种引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。6.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。7.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。1.对意识丧失、

5、谑妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发主（使用保护具必须告知）。9•各项操作应严格执行操作规程，注意安全，必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。10.加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。11.护理中遇到疑难问题，护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护理会诊，解决护理难题。12.因病情需耍转院、转科、手术时，须严格执行转交接制度。二、危重患者交接班制度1.值班护士应严格遵照执行交接班制度。2.危重病人必须进行床头交接班并做好口

6、头书面交接。3.危重病人必须认真交接病情（包括神志、瞳孔、纶命体征、皮肤压疮）、治疗、护理措施、护理记录等。4.交接班护士必须做到交不清不接，接不清不交。5.危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科，必须有专人护送。6.对实施保护性约束病人，交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况。7.各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色，引流袋（瓶）更换时间等。&护士长必须检查危重病人交接班情况。1.病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视，必须时上报护理部，实行三级访视，并对危重病人进行护理指导，有记录。三、病房药品安全管理制度1.药品分类⑴药品种

7、类：内服药、注射药、夕卜用药⑵管理分类：贵重药、抢救药、毒麻约2.药品分类管理⑴贵重药：设有用药登记本，护士发给病人后由病人签名。⑵抢救药：设有专用清点本，每班清点有签名，护士长每周检查签名。抢救病人完毕后及时补充。耍经常检查，严禁有过期药品。⑶毒麻药：设专人、专柜、专锁，并清点登记，每班交接并有两人签名。遵医嘱给病人使用，用后有登记，并保留空安甑，专人持医生处方及空安咅瓦到药房请假。3.药物领取方法⑴病人用药由医生开具处方，并进行登记。⑵口服药：从病房取回后，由纱班护士摆纱，严格执行三查七对。4.发药及用药⑴按医嘱规定时间发药，提前或推后不得超过30分钟，以免