院感计划、总结

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1、2014年医院感染管理工作总结2014年度在院领导的正确领导和大力支持下，在全院各科医护人员的共同努力下圆满完成了本年度院感工作计划。全年共编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。全年院感率为0.41%,无菌物品监测合格率100%,无医院感染暴发事件发生，确保了医疗活动的安全。一、加强质量管理，确保医疗安全1、每月对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行持续改进。2、加强重点部门的医院感染管理，手术室、产房、儿科、口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，专项专管，如对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒灭菌及室内消

2、毒灭菌监测；口腔科的牙钻是否做到一诊一清洗消毒、内镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。3、强化卫生洗手，要求护士长每月按需领取速干手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后口觉进行手消毒。科主任、护士长定期监督检查。院感科每周下科室进行检查。每月抽查考核六步洗手流程。二、加强医院感染监测及监管，为患者提供安全的医疗环境1、坚持每月查阅住院病人病历，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比，分析医院感染与危险因素的关系，查找感

3、染的主要原因，提出预防控制措施。2、进行目标性监测：本年度对阑尾炎、剖宫产2种手术及导尿管相关尿路感染进行了目标性监测。共监测阑尾炎60例无院感发生监测，剖宫产386例，其中8例发生了医院感染，院感发生率为2.07%。留置尿管263例，其中1例发生了医院感染，院感发生率为0.38%o3、每季度进行环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每季度对重点部门的空气、物表、医护人员手、使用中的消毒液、消毒物品等进行抽样监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。全年对重点部门共监测取样99份，合格99份，合格率100%o4、进行紫外线强

4、度监测，每半年对全院各临床科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，使用超过600小时以上的紫外线灯管每月检测。对不合格灯管立即更换。5、本年度11月开展了住院病人医院感染横断面调查。调查前对4名参加横断面调查的人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写、医院感染诊断标准等知识培训，当天应查病人数191人，实查190人，实查率为99.4%。无医院感染病例，社区感染75例，感染现患率为39.26%o三、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装

5、、运送、交接等做到规范管理。我院医疗废物由庆阳市医疗废物处置中心集中收集处置。四、加强院感知识宣传和培训，提高医务人员院感意识积极参加省、市组织的院感专业知识培训，本年度1人参加了省级医院感染培训；2人参加了市卫生局组织的院感管理知识培训，并对全院进行了专业知识培训一年来，医院感染管理科及全院各科室的医务工作者做了大量工作,但也存在很多不足之处，在下一年度要继续提高认识，加强消毒供应工作，重视医院感染管理工作，使管理制度化、规范化，为患者提供一个安全的就医环境。院感管理科2014年12月20日