2016结业考核打分表

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1、浙江省中医住院医师规范化培训结业考核(2016)“中药辨识，，考核(考生用卷，共20分钟)考生姓名：准考证号饮片名称考生填写写出实物编号按要求填写鸡内金要求填写药性：地榆要求填写使用注意：XXXX要求填写功效：XX小蓟要求填写功效：XXXX要求填写不良反应：XX梔子要求填写用法用量：XXXX1、辨认本组饮片，并填写相应的编号。毎辨出一种药得5分，满分40分;2、按要求写出用法用量或使用注意等。每写出一项得10分，满分60分。阅卷：实物辨认得分要求填写得分总分阅卷专家签名核分专家签名浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）“病史采集与重点体检”考核考官评分

2、表考生姓名：准考证号打分项目评分基本情况患者姓名、年龄、职业等（4分）现病史起病时间、诱因等（8分）主要症状、伴随症状等（12分）目前一般情况（5分）诊疗过程（5分）既往病史曾患病、手术、外伤、过敏等（5分）个人史、家族史烟酒、婚育、家属疾病等（5分）问诊技巧沟通性、条理性（8分）整体问诊印象（6分）中医四诊重点（望、闻、切等）（10分）体检重点把握度（10分）体检手法正确规范性、熟练性（8分）检查中有良好的医患沟通（6分）整体检查评价（8分）总分1、问诊、重点体检过程中，考官须现场即时打分（现场不公布分数）。2、“问诊技巧”、“查体中有良好的医患沟通”和“整体检

3、查评价”等项目系主观性评分，可按优、良、及格和不及格，折合给分。3、如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核。日期:考官签名:浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）“病历书写”考核考官评分表考生姓名：准考证号打分项目评分病例特点（20分）对病史、体检和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后能有正确的病例特征描述（20分）病史未归纳出特点与依据不充分各扌II5分。完全拷贝入院记录现病史内容的，扌II5分。拟诊讨论（50分）小医辨证：有针对性地记录四诊、辨证分析思路正确、类证鉴别及病位病性比较到位（20分）。四诊、辨证分析、类证鉴别及病位病性缺一项

4、扣5分。西医诊断依据：根据病例特点，提出正确的诊断依据；对诊断不明的能写出鉴别诊断，分析思路清晰（15分）。对于诊断不明需写鉴別诊断，如缺扣5分，如不全面扣2.5分。初步诊断：中医病名及分型（10分）；西医诊断（5分）诊疗计划（30分）需要的具体检查（10分）西医：治疗措施安排（10分）中医：治则治法主方、中医调护（10分）总分1、如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核。2、现场不公布分数。日期:考官签名:浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）“病历书写”（首次病程记录）考核考生用卷考生姓名:床位号:准考证号:病人姓名:浙江省中医住院医师

5、规范化培训结业考核（2016年）“病例分析”考核考官评分表（专科）考生姓名:准考证号考题编号：打分项II得分扣分理市（1）还需要询问哪些相关的病史？（10分）（2）需要做哪些体格检查？（10分）（3）需要做哪些辅助检查？（10分）（4）该患者可能的诊断是什么？（10分）（5）该患者的诊断依据是什么？（20分）（6）陈述鉴别诊断要点（10分）（7）陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。（15分）（8）陈述中医治则治法、方药。（10分）（9）沟通表达能力（5分）合计注：1、由于考核形式以考生口述为主，考官须现场即时评分（现场不公布分数）;2、考生回答考官提问的评价结果（

6、评分）融入到9个项目中；3、如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定。浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）“病例分析”考核考官评分表（全科）考生姓名：准考证号考题编号：I.还需要询问哪些相关的病史？（10分）（1）病人ri前状态（6分）（2）病人的背景资料（4分）个人家庭社区疾患2.需要做哪些体格检查？（6分）⑴补充体检的重点（3分）（2）补充中医四诊重点（3分）3.需要做哪些辅助检查？（4分）⑴辅助检查（心电图、B超、X线等）（2分）⑵实验室检查（2分）4.该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（16分）（1）西医诊断（5分）（2）中医诊

7、断（证型）（5分）（3）心理学评价（2分）（4）家庭评价（2分）（5）社区评价（2分）5.该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（12分）（1）西医诊断依据（3分）（2）中医辨病辨证依据（3分）（3）心理学评价依据（2分）（4）家庭评价依据（2分）（5）社区评价依据（2分）6.陈述可能需要鉴别的症状（6分）鉴别诊断要点（6分）7.陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。（10分）（1）治疗基本原则（5分）（2）治疗方案（5分）8.陈述中医治则治法、方药。（20分）（1）治则治法（10分）（2）具体方药（10分）9.陈述连续性照顾的方法（26分）（16分）（1）管

8、理原则（4