小学生教育心理健康状况调研表-1

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1、实用标准文案学生心理健康状况调查表下面有一些关于心理健康方面的问题，如果您感兴趣，请您根据自身实际感受选择相应回答。在做调查题目以前，花费您半分钟时间填写下表：姓名：性别：年龄：1、不听别人的话：（）是（）界于两者之间（）不是2、告诉他应当做的事时，大多是心不在焉地去做： （）是（）界于两者之间（）不是3、对什么事都没有认真注意过：（）是（）界于两者之间（）不是4、做什么事都不能马上就开始做，总是慢吞吞的：（）是（）界于两者之间（）不是5、对人有明显的好恶：（）是（）界于两者之间（）不是6、被人提醒过以后，总是有抵触情绪：（）是（）界于

2、两者之间（）不是7、对什么事都缺乏自信：（）是（）界于两者之间（）不是8、在人面前顽固地不说好话：（）是（）界于两者之间（）不是9、不是说别人的坏话，就是找借口打架：（）是（）界于两者之间（）不是10、总是为别人的事放不下心：文档大全实用标准文案（）是（）界于两者之间（）不是11、学习时总是不知道该学什么好：（）是（）界于两者之间（）不是12、任何事都不想去记住：（）是（）界于两者之间（）不是13、作业马马虎虎，杂乱无章：（）是（）界于两者之间（）不是14、读书时比同学读得慢：（）是（）界于两者之间（）不是15、学习时间大多花在学习以外

3、的事情上：（）是（）界于两者之间（）不是16、从不预习和复习功课：（）是（）界于两者之间（）不是17、做任何事都没有计划，没有准备：（）是（）界于两者之间（）不是18、生活没有规律：（）是（）界于两者之间（）不是19、读教科书时，不能一边读、一边思考出重要的地方： （）是（）界于两者之间（）不是20、学习时，总是只学习自己喜欢的学科：（）是（）界于两者之间（）不是文档大全实用标准文案学生心理档案卡届班学号姓名性别民族政治面貌照片出生年月出生地家庭电话家庭住址邮政编码重大病史：有（）无（）具体描述家庭成员称谓姓名年龄政治面貌工作单位职务电

4、话选择成员间的感情状况很好（）较好（）一般（　）不好（　　　）家庭教育方式理智型（）期待型（）保护型（）溺爱型（）权威型（）严厉型（）放任型（）是否单亲家庭监护人感情状况备注个人简历所在学校奖惩记录曾担任职务爱好或特长同学关系师生关系学习态度父母对学习关心程度文档大全实用标准文案备注填表日期年月学期成绩科目一年级二年级三年级四年级五年级六年级上下上下上下上下上下上下语文数学外语音乐体育美术科学奖惩记录班主任评语班干部评语文档大全实用标准文案自评备注小学生考试焦虑的测试学校班级姓名如果你想真正了解自己在考试时的真是情况，就一定要如实回答。

5、1、我希望不用参加考试便取得成功。（）2、在某次考试中取得好分数，似乎不增加我在其他科目考试中的自信心。（）3、人们（家里人、朋友等）都期待我在考试中取得成功。（）4、考试期间，有时我会产生许多对答案毫无帮助的莫明其妙的想法。（）5、重大考试前夕，我不想吃东西。（）6、对喜欢向学生搞突袭的老师，我感到害怕。（）7、在我看来，考试过程似乎不应搞得太正规，应为那样容易使人紧张。（）8、一般来所，考试成绩好的人将来必定在社会上取得更好的地位。（）9、重大考试之前或考试期间，我常常会想到其他人比自己强的多。（）10、如果我考糟了，即使自己不会总

6、是记挂着它，也会担心别人对自己的评价。（）11、对考试结果的担忧，在考试前防碍我准备，在考试中干扰我答题。（）12、面临一场必须参加的重大考试，我会紧张得睡不好觉（）。13、如果考试被废除，我想我的功课实际上会学得更好。（）文档大全实用标准文案14、考试时，如果监考人来回走动在注视我，我便无法答卷。（）15、当了解到考试结果得好坏将在一定程度上影响我的三好生的评选是，我会心烦意乱。（）16、我知道，如果自己在考试时能集中精神，我的考试成绩便能超过大多数人。（）17、如我考得不好，人们将对我的能力产生怀疑。（）18、自己似乎从来没有对考试

7、进行过充分的准备工作。（）19、考试前，身体不能放松。（）20、面对重大考试，我的大脑好象凝固了一样。（）21、考场中的噪音（如日光灯的声音、其他同学考试时发出的声音等等），使我烦恼。（）22、考试前，我有一种空虚、不安的感觉。（）23、考试使我对能否达到自己的目标产生了怀疑。（）24、考试实际上并不能反映一个人对知识掌握得究竟任何。（）25、如果考试得了低分，我不愿把自己得确切分数告诉任何人。（）26、考试前，我常常感到还需要充实一些在知识。（）27、重大考试前，我的胃不舒服。（）28、有时，在参加一次重要考试的时候，一想起某些消极的

8、东西，我似乎要垮。（）29、在即将得知考试结果前，我会感到十分焦虑或不安。（）30、但原我能找到一个不需要考试便能被录取的重点中学。（）文档大全实用标准文案31、假如在这次考试中我考得不好，我想这意味着自己